剛拿到「種植牙，醫(yī)生技術(shù)和材料哪個(gè)更重要」這個(gè)選題時(shí)，我的腦袋里好像有兩只小怪獸在吵得不可開交，一個(gè)認(rèn)為醫(yī)生技術(shù)更重要，另一個(gè)則認(rèn)為材料更重要。其實(shí)，這完全可以作為一個(gè)辯題，而且是一個(gè)很好的辯題，讓大家去辯論。當(dāng)然，能夠作為辯題的問題一般都沒有什么標(biāo)準(zhǔn)的答案。

　　正方

　　種植牙，醫(yī)生的技術(shù)比材料更重要，這是我方觀點(diǎn)。論據(jù)有以下幾點(diǎn)：

　　首先，目前，絕大多數(shù)種植系統(tǒng)的成功率均達(dá)90%以上，而影響種植體成功率的因素有很多，其中主要因素之一就是醫(yī)生操作不當(dāng)，不僅包括種植體植入術(shù)中的操作不當(dāng)，還包括后期上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)不當(dāng)。掌握好種植技術(shù)和操作細(xì)節(jié)，這是影響種植體松動(dòng)和成功率最重要一點(diǎn)！

　　其次，根據(jù)反證法，無論多高端多牛掰的種植體，遇到技術(shù)不行的醫(yī)生也是白搭，就是這么簡(jiǎn)單粗暴。

　　第三，我們都知道，種植的收費(fèi)很高，這是為什么呢？是技術(shù)成本很高呀，由此也可間接說明醫(yī)生的技術(shù)比材料更重要。

　　種植牙，材料更重要。沒有材料學(xué)的發(fā)展，何來今日口腔種植學(xué)的繁榮？

　　反方

　　很多時(shí)候，對(duì)于種植牙的成功，人們首先想到的是醫(yī)生的技術(shù)高超，而忽略了促進(jìn)材料學(xué)發(fā)展的研究者們，忽略了這些「幕后功臣」?，F(xiàn)在，伴隨著材料學(xué)和生物工程學(xué)的發(fā)展，種植牙的產(chǎn)生實(shí)現(xiàn)了人們長(zhǎng)期以來的夢(mèng)想：假牙也能達(dá)到真牙的舒適和美觀。種植牙正是由于這方面的優(yōu)點(diǎn)，被稱為人類的第三副牙齒，成為牙齒缺失的首先修復(fù)方式。也就是說，沒有種植體，何來種植牙？

　　天秤座最痛苦的時(shí)刻來了，雙方說的都很有道理呢！暫不糾結(jié)，我們還是先來回顧一下種植牙的發(fā)展歷程。

　　我們都知道種植牙是一門古老而新興的技術(shù)。從發(fā)現(xiàn)公元前中國(guó)和古埃及人類頜骨化石中鑲有寶石或黃金雕成牙形狀的牙代用品，到20世紀(jì)30年代種植牙的真正開始，人們對(duì)原始種植牙進(jìn)行了無數(shù)次的探索。之后，種植牙是伴隨著種植材料的發(fā)展而發(fā)展的，隨著當(dāng)時(shí)工業(yè)的發(fā)展，出現(xiàn)了鈷鉻合金、鈦、鉭等高強(qiáng)度耐磨損的材料。

　　到20世紀(jì)60年代初，瑞典哥德堡大學(xué)Branemark教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組，在使用純鈦植入顯微鏡窺管材料對(duì)微血流狀態(tài)影響的研究中，意外地發(fā)現(xiàn)純鈦與機(jī)體有良好的生物相容性，從而進(jìn)行了純鈦種植體的研究，并提出了骨結(jié)合理論，這一理論的提出，使種植學(xué)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。Branemark種植系統(tǒng)也因其研究工作嚴(yán)謹(jǐn)、病例數(shù)量大、隨訪時(shí)間長(zhǎng)、成功率高而迅速得到推廣。

　　但是，種植牙在20世紀(jì)80年代以前近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展過程中，臨床應(yīng)用較為局限，出現(xiàn)并發(fā)癥較多，成功率不高。此后，隨著各種生物材料的不斷出現(xiàn)，加之生產(chǎn)工藝的更新、技術(shù)設(shè)備的革命，種植牙得到了不斷的充實(shí)和完善，所采用的材料從金屬、碳、陶瓷到多聚物四大類不下數(shù)十種，而且出現(xiàn)了各種復(fù)合型材料，以彌補(bǔ)單一材料的不足，而目前純鈦種植體依然是主流。

　　而且從種植材料上看，隨著種植體應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大以及對(duì)種植牙成功率要求的不斷提高，人們對(duì)種植體材料的要求也在不斷提高。臨床上常用的材料是鈦及其合金，但是任何一種材料都不能達(dá)到完美的生物學(xué)要求和生物力學(xué)要求，這就使得集生物材料和生命材料為一體的新材料的研究成為新的熱點(diǎn)。

　　因此，我更認(rèn)同材料和醫(yī)生的技術(shù)同等重要，只有兩者相互結(jié)合，相互影響才能更加促進(jìn)種植牙的發(fā)展，才能更好造福人類口腔健康。這也就要求種植材料的研究人員需要與臨床醫(yī)生加強(qiáng)交流、溝通和合作。