種植牙是將替代天然牙根的種植體植入頜骨,以獲得類似于牙固位支持的效果,再在其上制作人造牙冠的修復方式。Branemark教授提出的骨結(jié)合理論是現(xiàn)代口腔種植學發(fā)展的理論基礎(chǔ),是人工牙種植成功的關(guān)鍵。
隨著口腔種植技術(shù)在現(xiàn)代修復中的廣泛應用,種植牙成為了當下的一種潮流。許多人不免有這樣的疑慮:花了昂貴的價錢種了一顆牙,它能用一輩子嗎?答案是不確切的。那么如何延長種植牙的壽命?影響種植長期效果的關(guān)鍵因素有哪些呢?
患者自身因素
包括患者自身的生理條件和全身系統(tǒng)性疾病等。缺牙區(qū)的位置、骨量、骨質(zhì)以及牙周健康狀況等對種植義齒的成功與否以及長期效果有重要的影響。年輕患者組織修復能力強,種植效果更能保證。牙周炎患者尤其是侵襲性牙周炎,種植失敗風險相比更高、長期效果更差。
某些慢性疾病、全身性骨代謝性疾病的發(fā)展對種植義齒的預后是一個潛在的危險因素,如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等;但是此類患者也不必過于擔心,有研究表明,種植前對慢性病進行治療控制并長期監(jiān)測維持能有效降低失敗風險,甚至可達到無系統(tǒng)疾病患者相同的效果。
此外,患者的依從性、生活習慣等也會影響預后。如吸煙、喜歡較硬的食物、夜磨牙、不良咬合習慣等都是影響種植義齒長期效果的危險因素。
種植系統(tǒng)的選擇及修復體的設計
不同的種植系統(tǒng)有不同的結(jié)構(gòu)設計、外形、材料、長短和直徑。目前臨床種植體多為鈦合金,其與頜骨有良好的相容性,能形成穩(wěn)定的骨結(jié)合;種植體的表面改良處理更有利于骨整合的形成。種植系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間的連接方式、與上部結(jié)構(gòu)的連接方式也對遠期效果有一定影響。
修復體也就是上面人造牙冠的部分,根據(jù)種植體的設計、患者的咬合關(guān)系合理制作,避免過大的咬合力和非軸向咬合力,有利于種植牙的長期效果。
在材料選擇與修復體設計時,醫(yī)師會根據(jù)患者的頜骨條件、咬合習慣、經(jīng)濟條件等因素來進行綜合分析,為患者提供最優(yōu)方案。
醫(yī)技人員的因素
口腔醫(yī)師的技術(shù)、經(jīng)驗、資歷對種植修復的結(jié)果有一定影響。醫(yī)師對術(shù)前檢查的合理分析、適應癥的嚴格把握以及方案的合理設計包括植入位點、方向、上部結(jié)構(gòu)的設計等,是種植成功及種植義齒長期效果的關(guān)鍵因素。
種植義齒后期維護與定期復查
后期維護包括患者的自我維護和專業(yè)維護。良好的口腔衛(wèi)生習慣是維護的基礎(chǔ);餐后睡前的口腔清潔,包括刷牙、漱口、鄰間隙清潔等可保持良好的口腔衛(wèi)生,減少菌斑的附著。此外,定期到口腔醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)的潔刮治也是后期維護的重要措施。
延長種植牙的使用壽命在口腔種植學高度發(fā)展的今天并非難如登天,重視上述影響因素,控制相關(guān)危險因素,種植牙的使用壽命是可以被延長的??谇环N植技術(shù)和材料的進一步發(fā)展,將造福更多的失牙患者。
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