不能拔牙的六類患者:
1、血液病
可以造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等,要避免拔牙。
2、肝臟病
對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應(yīng)暫緩拔牙,因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止,必須待疾病好轉(zhuǎn)后再拔牙。對于慢性肝炎,肝功能無明顯損壞者可以拔牙,但術(shù)前應(yīng)作凝血酶原時間測定。為防止術(shù)后出血,拔牙后應(yīng)使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
3、腎臟病
有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥,促使腎病急性發(fā)作。
4、糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低,術(shù)后容易發(fā)生感染。病情重者應(yīng)暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應(yīng)請內(nèi)科醫(yī)師會診,控制血糖不要過高,再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防止并發(fā)感染。
5、甲狀腺功能亢進
此類病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現(xiàn)"甲狀腺危象",重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應(yīng)作詳細檢查,基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)在20%以下,脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加"腎上腺素"。術(shù)后還要用消炎藥。
6、器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患
有這種病的病人,應(yīng)該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性,所以應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診并治療以后再拔牙,而且術(shù)前應(yīng)服用鎮(zhèn)靜劑。
7、其他疾病
對于急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結(jié)核、營養(yǎng)不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延緩傷口的愈合,還容易合并感染,故應(yīng)暫緩拔牙。
如果你患有以上的幾種疾病建議不要拔牙,當然可以拔牙的患者也有需要注意的事項:
首先,輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會疼得很厲害;太輕或時間太短不利于止血;時間太長,唾液浸透棉紗后,又容易感染。因此,最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。
其次,拔牙是創(chuàng)傷手術(shù),術(shù)后應(yīng)注意休息,少說話,不要做劇烈運動或重體力勞動,不要吸煙、飲酒,以免加重疼痛和延長傷口的痊愈期。再次,拔牙后2小時內(nèi)不能漱口、不能進食,不要用舌頭舔碰傷口,也不要用手指觸碰傷口,以免導(dǎo)致再次出血或繼發(fā)感染。
最后,拔牙當天避免刷牙,以免凝固的傷口再次出血,可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口,同時避免食用過燙或過于堅硬、辛辣的食物,可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥,以補充營養(yǎng),促進傷口愈合。
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