幾年前，我還是個剛剛接觸臨床工作的實習大夫，洗牙可謂是家常便飯。作為臨床操作而言，洗牙可謂是技術難度最低的工作，因此目前許多?？漆t(yī)院和診所都會設置潔治員專門負責這項工作。說起來無足輕重，但是洗牙在維護口腔健康、預防許多口腔疾病方面都有著極為重要的地位。

　　在每次洗牙之前，常常需要與患者聊聊天，一方面常規(guī)醫(yī)患溝通，口腔健康知識宣教，另一方面也讓患者能盡量輕松一些。在聊天的過程中，很多患者都會問到這個問題：“洗牙以后牙結石是不是會長得更快？”

　　當時還是年輕大夫的我一方面內心暗自感慨這純屬無稽之談，另一方面也便照本宣科似的跟患者講一通“清潔牙齒、控制菌斑、防止牙周病的進一步發(fā)展”等等。現在想來，之所以許多人會有這樣的誤區(qū)，或者是別人告知，或者是自己先前的治療體會所致，解鈴還須系鈴人，只有找到問題根源，才能真正解除患者疑慮，實現有效的醫(yī)患溝通。

　　究竟洗過牙的患者為什么會有這樣一種“洗牙會讓牙結石越長越快”的錯覺呢？

　　在洗完牙之后，尤其是目前國內普遍口腔衛(wèi)生狀況不好，每次洗牙都會有大量牙石被去除，原有牙面暴露，患者以舌頭舔之，確實會比較粗糙，這樣患者就會形成一種錯覺——洗完牙后，牙齒變粗糙了，更容易沉積臟東西了。同時，目前國內很多診療機構口腔衛(wèi)生宣教工作十分欠缺，沒有能夠指導患者正確維護口腔衛(wèi)生，而使得牙石很快重新形成，這就使得患者這種“粗糙”的觀感得到進一步證實與強化。

　　事實是怎樣的呢？

　　首先，牙石本身是一種非常粗糙多孔的物質，之所以患者并不能明顯察覺，一方面是由于，牙石沉積是一個緩慢的過程，患者本身可以很好地適應這種感覺。

　　另一方面，牙石表面會吸附菌斑，形成一層膜樣結構，使得牙石粗糙度降低。牙石的危害類似菌斑但較菌斑更重，因為牙石表面表面能高，易于沉積菌斑，其疏松多孔的結構是毒素良好的儲存介質，而且非常難以通過常規(guī)手段清除。

　　而洗牙正是這樣一種十分有效的手段——利用超聲或機械，清除牙石、菌斑，消除牙周病始動因子，促進牙周疾病的愈合，對于健康牙周組織，也可以彌補日?？谇恍l(wèi)生維護中的遺漏，改善牙周健康狀況。

　　在洗牙過程中，常規(guī)需要進行牙面拋光，減慢菌斑沉積速率。同時，良好的口腔衛(wèi)生維護。Bass刷牙法、牙線、牙縫刷，這些最為基礎但最為有效的口腔衛(wèi)生護理步驟也是關鍵。當然，有食物嵌塞可以配合使用水牙線，有口腔異味可以配合使用漱口液和刮舌板。

　　只有良好的口腔衛(wèi)生維護，才能最大幅度降低牙石形成速率，原因只有一點——細菌永遠不可能被全部殺滅，菌斑是永遠在形成的。及時清除菌斑，才是抑制牙結石形成的不二法門。而定期進行洗牙，補充日?？谇恍l(wèi)生維護的不足，才能真正保證口腔健康狀況處在最佳狀態(tài)。