巧用碘甘油治療失活劑引起的根尖周炎!
摘要:在口腔病的治療中經(jīng)??梢砸姷皆诜馊肷樾允Щ顒┖?,由于病人的原因而沒按時復(fù)診,引起砷性根尖周炎。
在
口腔病的治療中經(jīng)??梢砸姷皆诜馊肷樾允Щ顒┖螅捎诓∪说脑蚨鴽]按時復(fù)診,引起砷性根尖周炎。
在實踐中發(fā)現(xiàn)采用20%的
碘甘油注入根尖組織對砷性根尖周炎有很好的療效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。
1治療方法
應(yīng)立即去除失活劑,摘除牙髓擴通根管,沖洗,干燥根管。然后在局麻下,將已抽好的20g/L碘甘油0.5的
注射器針,順根管插入至近根尖孔的狹窄處,慢慢推注,使碘甘油緩慢浸入根尖周被砷破壞的組織中。注入量可視加壓注射的阻力而定,一般注射15-30S鐘即可。然后取出注射器,在根管內(nèi)封入30G/L碘甘油棉捻,屬的3天后復(fù)診。經(jīng)1-2次碘甘油棉捻根管換藥無叩痛,即可根管充填。
2注意事項注入碘甘油前,一定擴通根管。
此法要在局麻下進行,以免注射碘甘油時和注射后產(chǎn)生劇痛。
注入碘甘油后,還要在根管內(nèi)封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的藥液回浸入根管,二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖組織,增加療效。
3治療效果
在五年內(nèi)10例砷性根尖周炎病人,有8例用此法治療后效果良好,追蹤觀察無異常,另外的2例因根管彎曲細小未能擴通,用此法兩次未成功。
4典型病例
王某,女,38歲,下頜左側(cè)第二前磨牙因急性牙髓炎來院開髓,封入失活劑后,8天后感覺疼痛才復(fù)診去出失活劑,發(fā)現(xiàn)已引起砷性根尖炎。經(jīng)此法治療,無叩痛根充,經(jīng)追蹤觀察,良好。