牙列缺損的固定義齒修復
摘要：固定局部義齒是修復牙列中一個或幾個缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復體，又稱固定橋。
固定局部
義齒是修復牙列中一個或幾個缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復體，又稱固定橋。通常根據(jù)固定義齒的結(jié)構(gòu)分為雙端固定義齒、半固定義齒、單端固定義齒。臨床上根據(jù)所用材料分為鑄造固定義齒、錘造固定義齒和金屬烤瓷固定義齒。
一、適應(yīng)證
1.一般認為20—55歲者均可，最合適年齡是20-45歲，小于17歲一般不考慮。
2.缺失牙數(shù)目不宜太多，一般以兩個基牙承擔一個缺牙較理想。
3.缺失區(qū)牙槽嵴豐滿或較豐滿。
4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、長，牙位正。
二、制作步驟
1.鑄造固定義齒及金屬烤瓷固定義齒。
?。?）基牙選擇：牙周組織健康，支持作用強；牙冠形態(tài)高大牙根穩(wěn)固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。
?。?）基牙數(shù)目的決定：一般情況選擇雙端缺失牙的兩側(cè)牙做基牙，特殊情況可選用單端固定。
（3）牙體制備：其要求同鑄造全冠和金瓷冠。
（4）取印模、灌模型：基牙制備完后，用排齦線壓縮牙齦，以硅橡膠印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。
（5）蠟型制作：在模型的預(yù)備牙上涂分離劑，制蠟型安插鑄道。
?。?）包埋、鑄造：磷酸鹽包埋材料包埋，高頻離心鑄造機鑄造。（7）橋體試合：將鑄造完成后的橋體噴砂，清洗干凈，打磨后試合。
?。?）非金屬部分制作：塑料橋體制作是采用自凝或熱凝塑料制做橋體。燒附烤瓷制作，采用涂瓷、燒附方法制做固定橋。
（9）試合，粘固。
2.錘造固定義齒。
?。?）牙體預(yù)備：同錘造金屬全冠。
?。?）取印模，灌模型：可采用海澡酸鈉印模膏取印模，普通石膏灌模。
（3）固位體制作：錘造全冠。
（4）固位體試合：將錘造冠清潔后于基牙上試合。
?。?）取集合模：各固位體試合滿意后取模。
?。?）橋體及連接體制作：包括金屬駘面板錘造，焊接橋體，橋體塑料部分形成。
（7）試合，粘固。
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