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牙周炎和牙齦炎的區(qū)別.!

摘要:牙齦炎有各種類型,但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎,這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎,通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
  牙齦炎的癥狀和治療
 
  牙齦炎有各種類型,但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎,這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎,通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
 
  慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織,不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥,病因明確,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎,大多數(shù)從5歲開始,隨著年齡的增長(zhǎng),其患病率和嚴(yán)重性也逐漸增加,到青春期達(dá)高峰,青春期過后,牙齦炎的患病率隨年齡的才長(zhǎng)而緩慢下降,成年人牙齦炎患病率較低。
 
  輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭,嚴(yán)重者可侵犯附著齦、前牙區(qū),尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時(shí),牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙,不會(huì)發(fā)生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面,牙齦有炎癥時(shí),齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟,齦緣變厚,牙間乳頭變?yōu)殁g圓,與牙面不緊貼,而且齦溝加深,嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫,點(diǎn)彩消失,表面光亮,齦緣可有糜爛或肉芽增生,齦袋溢膿。齦炎進(jìn)一步發(fā)展,牙齦大量毛細(xì)血管增生擴(kuò)張、高度充血,大量炎癥細(xì)胞和組織液滲出,導(dǎo)致牙齦肥大,可覆蓋部分牙冠,此時(shí)牙齦呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長(zhǎng)者,可導(dǎo)致牙齦纖維增殖,牙齦增生突起,此時(shí)牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常,質(zhì)地較硬,出血較少。
 
  本病由于只侵犯牙齦,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發(fā)生松動(dòng),X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。
 
  由于牙齦炎病因明確,牙菌斑是發(fā)病的致病因素,且病變只局限在牙齦,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果。病情輕者,通常采用潔治術(shù)(俗稱洗牙)徹底清除牙石,控制菌斑,牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發(fā)生牙齦增生者,則需施行牙齦成形術(shù),即切除部分牙齦,恢復(fù)牙齦生理外形。經(jīng)過上述治療,牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后,為保持和鞏固療效,必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療,牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織,發(fā)展為牙周炎。
 
  牙周炎的癥狀:
 
  主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,不僅在刷牙時(shí)出血,有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也要出血,牙齦顏色暗紅,由于水腫顯得比較光亮。此外,還有牙周袋形成,在正常情況下,牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米,超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染,慢性破壞,膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動(dòng),只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度,牙周組織支持力量大為減弱時(shí),才可以導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一,但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎,由于長(zhǎng)時(shí)間受大量牙石的壓迫,刺激牙齦,所以,齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮,一般屬于生理情況。一方面是因?yàn)檠乐芙M織本身的退縮;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,對(duì)冷、熱、甜、酸食物或機(jī)械性刺激,都有敏感的表現(xiàn)。但也有的是生理和病理的因素同時(shí)存在。
 
  治療牙周炎,主要在于消除病因,增強(qiáng)牙周組織的健康,防止炎癥和萎縮的繼續(xù)發(fā)展。對(duì)于老年人來說,增強(qiáng)功能鍛煉以增進(jìn)牙周組織活力是很重要的。下面介紹幾種簡(jiǎn)單做法:
 
  一是在刷牙方法上忌用橫刷法。但是橫刷法是群眾習(xí)慣的刷牙法,許多人由于用硬毛大頭牙刷用重力作拉鋸式橫刷,以致造成刷傷性的牙齦退縮,牙根暴露,牙頸楔狀缺損等疾病。所以,正確的做法應(yīng)用兩排十二束毛的牙刷,采用豎刷法,即刷上牙時(shí)刷毛順著牙縫從上向下刷;刷下牙時(shí)順著牙縫從下向上刷。動(dòng)作要慢一些,在同一部位上反復(fù)數(shù)次,讓刷毛通過齦與牙的交界區(qū)時(shí)徹底去除污物,對(duì)牙齦也有按摩作用。
 
  二是老年人為增強(qiáng)牙周組織健康,可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。
 
  牙齦按摩法:刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環(huán)形的轉(zhuǎn)動(dòng)按摩??梢詮纳舷骂M后牙開始,逐漸移向前方。早晚各一次,每次10~15分鐘。但是,在炎癥急性發(fā)作時(shí)不能按摩。如牙石積結(jié)較多,還應(yīng)先請(qǐng)牙醫(yī)師將牙石刮除,方可采用牙齦按摩。
 
  三是叩齒。每天早晚空口咬合數(shù)十次。咬合時(shí)應(yīng)鏗然有聲,這有增強(qiáng)牙周組織和增進(jìn)血液循環(huán)的作用,常做可使牙齒堅(jiān)固而不痛。
 
  四是氣功。即閉口咬牙,自然呼吸,意守上下齦。
 

  以上方法,對(duì)于預(yù)防和控制老年人的牙周炎,堅(jiān)固牙齒,有一定的功效。 

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