“最近上火，嘴里老有一股味兒。”“腸胃不好就會(huì)有口臭，真怕熏著別人。”······別再為口臭找借口了，大部分口臭都是口腔問(wèn)題引起的。

　　資料顯示，引發(fā)口腔異味的問(wèn)題很多，像腎病、肝病、糖尿病、消化不良等疾病都可以導(dǎo)致口臭，但大部分還是口腔本身疾患引起的，比如牙齒間有食物殘?jiān)⒅?、牙齦炎、牙周病等都可能引起口腔異味等。

　　口腔從來(lái)都不能和全身分開(kāi)，所有的食物都經(jīng)由口腔進(jìn)入消化道；口腔黏膜中的血液也能夠進(jìn)入全身血液循環(huán)；近年來(lái)許多研究都揭示了口腔疾病，特別是牙周病對(duì)全身的影響，也有越來(lái)越多的內(nèi)科醫(yī)生在治療某些全身疾病時(shí)會(huì)關(guān)注患者的口腔問(wèn)題。

　　口腔問(wèn)題影響全身健康

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，牙周炎患者發(fā)生冠心病的幾率為牙周正常者的1.5倍，發(fā)生中風(fēng)的幾率則是牙周正常者的2.1倍；患嚴(yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的幾率是牙周健康孕婦的7.5倍；口腔衛(wèi)生差者慢性呼吸道疾病的發(fā)病率是口腔衛(wèi)生良好者的1.3倍；同時(shí)由于齲病或牙周病造成的牙齒缺失，由于咀嚼功能下降，也會(huì)直接引起消化不良，還會(huì)影響老年人的壽命。可以說(shuō)，牙周病的存在，很可能在全身引發(fā)多種“蝴蝶效應(yīng)”。

　　“口腔健康對(duì)全身健康越來(lái)越不容忽視。”在第26屆全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)中，中國(guó)牙病防治基金會(huì)孔靈芝理事長(zhǎng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，口腔疾病如齲病、牙周病等會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周?chē)С纸M織，除了影響咀嚼、說(shuō)話(huà)等功能和美觀外，還會(huì)導(dǎo)致社會(huì)交往困難和心理障礙。口腔炎癥，尤其是牙周炎等可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。

　　糖尿病人口腔病危害大

　　研究表明，全身狀況對(duì)口腔情況的影響并非是單向的，其中以牙周炎與糖尿病的雙向關(guān)系尤其受到關(guān)注。“糖尿病對(duì)牙周炎會(huì)造成進(jìn)一步的危害，牙周炎也會(huì)影響糖尿病

　　的控制效果。”內(nèi)分泌學(xué)者提示：糖尿病對(duì)牙周炎的影響是由于病人的免疫防御功能減弱，導(dǎo)致牙周炎易感性升高以及病情加重。高血糖環(huán)境可刺激大量炎癥介質(zhì)分泌,促發(fā)過(guò)度炎癥反應(yīng)，從而引起牙周組織破壞。研究顯示，Ⅱ型糖尿病病人牙周炎呈高發(fā)趨勢(shì)。并且，糖尿病病人的血糖控制水平與牙周炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，糖尿病患病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)則牙周炎重。

　　而牙周炎控制情況也會(huì)影響糖尿病控制情況。研究顯示，輕度牙周炎糖尿病人的血糖控制情況比重度牙周炎糖尿病人好6倍左右。重度牙周炎相比輕度牙周炎，會(huì)更加增多糖尿病大小血管病變的發(fā)生率，其中包括有蛋白尿，大量心血管并發(fā)癥如中風(fēng)、短暫性缺血發(fā)作、心絞痛、心肌炎、心衰，還有間歇性跛行等。

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防口腔專(zhuān)委會(huì)馮希平教授呼吁，在臨床工作中，不論內(nèi)科醫(yī)生還是口腔科醫(yī)生都應(yīng)對(duì)患糖尿病的牙周炎患者給予足夠重視，在控制糖尿病的同時(shí)須考慮控制牙周感染，反之，糖尿病的治療也是取得有效牙周炎治療效果的重要前提。

　　心腦血管病與“炎癥”有關(guān)

　　盡管機(jī)制還不十分明確，醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)牙周病和心臟病常緊密相關(guān)，心臟病患者的牙周病患病率高達(dá)91%，而一般人群中患牙周病的為66%，二者還有共同的危險(xiǎn)因素：吸煙、不健康的飲食、肥胖?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)冠心病等心腦血管疾病與“炎癥”有關(guān)，而牙周疾病使得牙周組織成為慢性感染病灶，其炎癥物質(zhì)以及細(xì)菌產(chǎn)生的毒素侵入血液，進(jìn)入全身，可引起血管和血液一系列改變，促進(jìn)血栓產(chǎn)生，增加心肌梗塞的發(fā)生幾率。如果是腦血管發(fā)生病變，則會(huì)引起腦卒中，因此，牙周炎患者主動(dòng)進(jìn)行治療，及時(shí)采取相應(yīng)措施，不僅能使口腔受益，更能預(yù)防心臟病，防止中風(fēng)，降低死亡幾率。

　　增加胃腸道負(fù)擔(dān)

　　幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染是胃炎、胃潰瘍及胃癌的關(guān)鍵因素，而牙周病灶，隨著唾液或食物進(jìn)入胃里并成為病原。有研究顯示，針對(duì)幽門(mén)螺桿菌的全身治療藥物更多地表現(xiàn)在對(duì)胃部Hp的根除，而對(duì)口腔牙菌斑中的Hp幾乎沒(méi)有什么作用，這提示牙菌斑中的Hp還可能是胃部Hp再感染的來(lái)源。如果不進(jìn)行牙周治療，胃部Hp感染也無(wú)法得到控制。

　　此外，牙齒的松動(dòng)和缺失會(huì)影響咀嚼效率，牙齒剩余不多的老人不能充分咀嚼，導(dǎo)致只能囫圇吞棗，長(zhǎng)此以往會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，引起消化不良；或只能吃軟的食物，造成偏食和營(yíng)養(yǎng)不良。

　　還有一些研究發(fā)現(xiàn)，治療牙周病能減少風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的疼痛，身體脂肪含量高的人牙周病的進(jìn)程更快，以及患有嚴(yán)重牙周病的人群患慢性腎病的也較多。

　　清潔牙齒要及時(shí)

　　牙細(xì)菌要演變成嚴(yán)重牙周病，需要好幾年時(shí)間，若在這過(guò)程中把牙齒清理干凈，可以阻止牙周病的發(fā)生。因此，建議每半年洗一次牙結(jié)石。

　　中國(guó)牙病防治基金會(huì)的一項(xiàng)口腔健康網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，雖然72%的參與者表示關(guān)注牙齒健康，但在約2萬(wàn)名參與者中，能夠在半年或者1年潔1次牙的比例不足10%，約49.6%的受訪者“從來(lái)不洗牙”。超過(guò)50%的受訪者“牙齒出現(xiàn)問(wèn)題才就醫(yī)”，將近三成的受訪者“從來(lái)不去看牙醫(yī)”，按照口腔醫(yī)師所推薦的“半年至一年洗1次牙”的受訪者僅有不足一成。

　　馮希平教授表示，公眾應(yīng)對(duì)口腔治療有更深入的了解，提高口腔保健知識(shí)，減少被動(dòng)就醫(yī)的情況出現(xiàn)。

　　健康小貼士

　　牙周炎的保健護(hù)理

　　漱：將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉，可用2%—5%食鹽水。

　　嗑：上下嗑叩牙齒10—15次，以運(yùn)動(dòng)牙根部，起到固齒作用。長(zhǎng)期堅(jiān)持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齒得到保護(hù)。

　　趕：每次就餐后，刷牙之前，把洗凈的食指伸進(jìn)口腔，順牙的方向把積存在牙周?chē)臍埩粑?ldquo;趕”出來(lái)，還起到按摩牙床的作用。

　　按：經(jīng)過(guò)上面幾步驟后，在用食、拇指輕輕按摩牙齦10—15次，從上到下逐個(gè)按摩，以改善病變組織的血液循環(huán)，有利于炎癥的迅速消除。

　　提：經(jīng)過(guò)推趕后，再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘?jiān)?/p>