全口義齒
摘要:全口牙齒一旦缺失,對語言、面部形態(tài)都有很大的影響,可見,全口義齒的修復(fù)并非僅僅為了能夠咀嚼食物。
全口
牙齒一旦缺失,對語言、面部形態(tài)都有很大的影響,可見,全口
義齒的修復(fù)并非僅僅為了能夠咀嚼食物。
但恢復(fù)咀嚼功能是全口義齒恢復(fù)的主要目的,因此,對全口義齒的要求,首先是盡可能地恢復(fù)咀嚼功能。
咀嚼運(yùn)動是較復(fù)雜的運(yùn)動,不僅是張口閉口,而且是在開頜、前伸、后縮、左右側(cè)方運(yùn)動的循環(huán)往復(fù)中進(jìn)行的。
全口義齒要在復(fù)雜運(yùn)動中穩(wěn)固、不脫落,就要有很好的固位力和咀嚼力。
全口牙齒缺失不僅語言中的齒音發(fā)不好,且許多與齒音有關(guān)的唇齒音、舌齒音也發(fā)不好,甚至單純的唇音、舌音也受影響。因此,義齒能恢復(fù)語言功能。
全口缺牙后,面、唇失去了牙和牙槽嵴的支撐,不豐滿、
皺紋多、蒼老、影響面容。戴上全口義齒,有能恢復(fù)面部豐滿度,改變蒼老狀態(tài),增強(qiáng)患者恢復(fù)社會交往的信心。
全口義齒是為全口牙齒缺失患者制作的全口假牙,是由基托和牙列兩部分組成,基托覆蓋口腔粘膜表面,起固位和承擔(dān)咀嚼壓力的作用。牙列是基托在相當(dāng)于牙槽骨部位排上人工牙列,呈弓形,起咀嚼和發(fā)音等功能。
那么,全口假牙沒有基牙、沒有卡環(huán),靠什么來固位呢?
現(xiàn)在我們應(yīng)從基托的兩個面談起,基托的一個面是戴用義齒時,暴露在口腔內(nèi),起到假牙面的作用,這個面磨得很光滑,叫磨光面。另一個面是與口腔粘膜接觸的面,叫組織面。全口義齒不用卡環(huán)和其他固位體,不在牙槽骨內(nèi)埋藏固位體,它的固位就靠基托與口腔粘膜之間的關(guān)系和影響這種關(guān)系的咬合等因素。主要因素一個是基托與口腔粘膜的吸附力和大氣壓力。兩平面間有吸附力,基托組織面與口腔粘膜之間沒有空氣,卻有極薄的一層唾液,增強(qiáng)了二者的吸附力。大氣壓力是大氣對基托的壓力,由于基托與口腔粘膜之間沒有空氣,近似真空,大氣對基托磨光面產(chǎn)生壓力,可以使基托牢固地附著在口腔粘膜上,產(chǎn)生固位作用??上攵?,基托組織面與口腔粘膜之間的接觸面積愈大,固位作用愈好。一般來說,上頜與粘膜接觸面積較下頜要大,固位應(yīng)較下頜好。除了大氣壓和吸附力這兩個因素外,咬合平衡也是重要因素之一,試想,若咬合不平衡,義齒翹動,空氣就會從邊緣侵入,影響吸附力,造成固位差。
初戴全口義齒患者中適應(yīng)能力個體差異很大。年青且身體條件好的人適應(yīng)能力較強(qiáng),咀嚼功能恢復(fù)較快,反之效果相對要差一些,適應(yīng)的時間自然延長。使用中應(yīng)注意以下幾個問題:
1、正確認(rèn)識了義齒,增加使用信心患者應(yīng)盡量較長時間地戴義齒在口內(nèi),初戴義齒時不可避免地出現(xiàn)異物感,有人甚至出現(xiàn)不會吞咽口水、惡心嘔吐、發(fā)音不清等現(xiàn)象,這時需要建立信心、克服困難練習(xí)使用。
2、糾正不良咬合習(xí)慣由于口內(nèi)長期缺牙,失去了上下牙間的正常咬合關(guān)系,尤其少數(shù)患者由于戴過不合適的全口義齒而造成咬合關(guān)系異常,如下頜習(xí)慣性前伸(
鑲牙前咀嚼方法)、偏側(cè)咀嚼等,戴用新義齒后仍出現(xiàn)上下牙常常咬合不到正常關(guān)系位上,影響了義齒的固位和穩(wěn)定,使義齒易產(chǎn)生脫位而咀嚼功能得不到正常發(fā)揮。此時患者應(yīng)對著鏡子或請家人幫助練習(xí),做吞咽動作的同時上下牙咬住,此時觀察到的上下牙咬合關(guān)系應(yīng)該是上牙覆蓋下牙,面形正常。
3、進(jìn)食問題口腔條件較差(主要為牙槽嵴低平、舌肥大)以及適應(yīng)能力差又有不良咬合習(xí)慣者,一般不宜急于戴義齒吃東西,可以先做咬合和發(fā)音練習(xí),待感覺基本合適且逐漸適應(yīng)后,再從吃小塊軟食開始,咀嚼動作要慢,避免大張口和過大的側(cè)向咬合動作。
4、義齒保養(yǎng)義齒每天至少應(yīng)使用肥皂水或牙膏**清潔一次。每次飯后取下義齒漱口,同時刷牙。應(yīng)注意義齒不宜用各種藥水、酒精等浸泡、消毒,一般只用冷水即可,每次清洗要多加小心,盡量避免落地摔壞或用力不當(dāng)將義齒損壞。
5、保護(hù)口腔組織健康飯后取下義齒刷洗,一方面可使(口內(nèi))感覺清爽,另一方面清除了基托組織面的食物殘渣,以免刺激粘膜。夜間睡覺時將義齒洗凈浸泡于冷水中,使口腔組織得以適當(dāng)休息,利于組織健康。