臨床癥狀：首先該癥有根尖肉芽腫，患者一般無自覺癥狀，有時感咀嚼不適，咬合無力，偶在叩診有感覺，牙可變色，肉芽腫可以發(fā)生在根尖，也可以在根尖，磨牙則可發(fā)生在根分叉間。肉芽組織的周圍常有纖維膜，被膜與牙周膜相連接。另外，還有慢性根尖膿腫(慢性牙槽膿腫)，肉芽中心部分細胞壞死、液化，形成膿腫。慢性牙槽膿腫可以由急性牙槽膿腫得到引流后轉(zhuǎn)化而來。當急性炎癥消失后，根尖部存留的膿液被周圍的纖維結(jié)締組織所包圍，因而和肉芽中心液化所形成的膿腫相同。膿腫常穿過牙槽骨及其粘膜，而在口腔內(nèi)形成瘺管，有時也穿通皮膚成瘺管。再有根尖囊腫，可由急性或慢性牙槽膿腫發(fā)展來，由于囊腫發(fā)展緩慢，一般無自覺癥狀，逐漸增大后可使鄰骨外壁隆起、變薄，觸之有乒乓球感。

 

　　診斷：慢性根尖周炎的診斷可以根據(jù)病史、牙色、活力、瘺管、X線片等，得出正確的診斷。大的囊腫應(yīng)與造釉細胞瘤鑒別，造釉細胞瘤與感染無關(guān)，且多為多囊性。