不要輕視牙齦出血

　　牙齦出血有兩種情況，一種情況是受到輕微刺激如刷牙，進(jìn)食，吮吸等即時(shí)出血，這種出血多能自行停止，出血量較少。另一種情況是在無任何刺激時(shí)自動(dòng)流血，出血量較多，無自限性，前者與局面因素有關(guān)；后者常系全身因素引起，綜合牙齦出血的原因如下：

　　(1)齦炎和炎癥增生：不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時(shí)發(fā)生出血，一般均能自行停止。治療：首先應(yīng)去除病因，如病因，為牙石的刺激，必須作潔治術(shù)，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體，應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。

　　(2)牙周?。貉装Y型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯，但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，牙齦水腫，易出血。

　　(3)壞死性齦炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現(xiàn)為牙間乳頭的潰瘍，壞死，腐臭，疼痛和牙齦出血。

　　(4)妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙齦充血，水腫，觸之易出血。妊娠3——4個(gè)月后，妊娠瘤易發(fā)生在牙齦乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。應(yīng)保持口腔清潔衛(wèi)生，妊娠性齦炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長，也可在產(chǎn)后進(jìn)行齦瘤切除術(shù)。

　　(5)肝臟疾?。嚎墒鼓冈蚶w維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當(dāng)口腔受到損害時(shí)，可發(fā)生持續(xù)性出血。檢查時(shí)可見肝腫大，肝功異常，凝血時(shí)間和凝備酶原時(shí)間過長。

　　(6)血小板減少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙齦受到損害后，可出血不止;也可發(fā)生牙齦廣泛的自動(dòng)流血，除口腔外，皮膚和內(nèi)臟也可出現(xiàn)瘀斑，化驗(yàn)時(shí)血小板計(jì)數(shù)減少，出血時(shí)間明明延長。

　　(7)白血?。嚎谇谎例l表現(xiàn)為帶污穢樣的腫脹，潰爛，并可突然發(fā)生大出血，可長期少量滲出。此外，常出現(xiàn)全身貧血，白細(xì)胞和不成熟的白細(xì)胞增多。

　　(8)血友病：僅見于男性，多在拔牙或口腔輕微損傷后發(fā)生持續(xù)性滲血，常因缺凝血活素而致血液凝固延長。

　　(9)再生障礙性貧血：為牙齦廣泛出血。是由于紅骨髓明顯減少，造血功能底下而引起的一組綜合癥，主要表現(xiàn)為全白細(xì)胞減少，常以貧血為癥狀。

　　(10)腫瘤：有些生長在牙齦上的腫瘤如血管瘤，牙齦瘤等，較易出血，有些從身體其實(shí)部位轉(zhuǎn)移到牙齦的腫瘤，也可能引起牙齦大出血，如絨毛膜上皮癌等。

　　如果牙齦出血了，不要害怕，大部分的牙齦出血問題還是因?yàn)榭谇唤】狄稹５膊灰p視牙齦出血，如果發(fā)現(xiàn)出血情況，請(qǐng)及時(shí)到門診檢查！