鄰面去釉，在操作過程中需要注意這些事項(xiàng)

2017-02-09 來源：茄子口腔云標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鄰面去釉，就是在牙齒的鄰面磨除一定量的牙釉質(zhì)。作為解除牙列擁擠的方法之一，通常在成年人的Bolton比例失調(diào)應(yīng)用較多。

　　鄰面去釉，在操作過程中需要注意這些事項(xiàng)

　　鄰面去釉，就是在牙齒的鄰面磨除一定量的牙釉質(zhì)。作為解除牙列擁擠的方法之一，通常在成年人的Bolton比例失調(diào)應(yīng)用較多。

　　1、鄰面去釉是否符合生理?

　　早期人類的頜骨化石顯示，牙齒鄰面普遍存在著生理磨耗，這就使牙齒的鄰面接觸從點(diǎn)接觸逐漸變?yōu)槊娼佑|?，F(xiàn)代人類由于飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的改變，這一過程越來越罕見。鄰面去釉實(shí)際上是重現(xiàn)這個(gè)自然的生理磨耗的過程。

　　2、什么情況下適合做鄰面去釉?

　?、俳獬龘頂D，包括前牙區(qū)和后牙區(qū)的擁擠解除。

　?、跍p少或改善牙齦間隙(黑三角)牙冠呈三角形比呈矩形的牙齒更適合IPR

　　③糾正上下牙量不調(diào)。當(dāng)然這一問題也可以通過用樹脂或修復(fù)體加寬較小的牙齒來解決。

　?、軠p小單頜或雙頜前突而避免拔牙，這一點(diǎn)應(yīng)該掌握度，不該濫用。

　　3、什么情況下不宜做鄰面去釉?

　?、倩箭x或牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

　?、谘例X過小，或牙冠形態(tài)異常(牙冠最寬處在齦方而不是合方)

　?、劭谇恍l(wèi)生較差時(shí)不宜使用IPR，當(dāng)然，如果口腔衛(wèi)生差，任何正畸治療都是不宜的。但是另一方面來說，如果牙齒擁擠，口腔衛(wèi)生很難做到很好，IPR排齊后牙齒自潔更好，有利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)。

　　4、去釉多少是安全的?

　　通常來說，去釉量不超過牙齒表面釉質(zhì)厚度的一半都是安全的，那牙齒表面的釉質(zhì)到底有多厚呢?每個(gè)人，每個(gè)牙齒都是不同的，大部分牙齒的釉質(zhì)厚度介于0.6mm到3mm之間。盡管有很多數(shù)據(jù)可供參考，但是具體到每個(gè)個(gè)體來說作用有限。以下列出安全的去釉量。

　　5、鄰面去釉的操作

　?、俟潭ǔC治器排齊牙齒，使牙齒之間的接觸點(diǎn)關(guān)系正常。

　?、诟鶕?jù)牙列擁擠或牙量不調(diào)的程度確定去釉的牙位和牙數(shù)。

　?、劭梢韵仁褂么址盅楞~絲或開大型螺旋彈簧，使牙齒的接觸點(diǎn)分開，便于去釉操作。

　?、芤话闶褂脧?rùn)C(jī)頭和細(xì)金剛砂鉆去除鄰面0.2-0.3mm釉質(zhì)，再作相鄰側(cè)去釉，外形修整、拋光、涂氟。

　?、菰诠z上移動(dòng)螺旋彈簧，將近中牙齒向去釉獲得的間隙移動(dòng)。復(fù)診時(shí)近中牙齒的近中接觸點(diǎn)被分開，重復(fù)去釉操作。

　　⑥隨著去釉的進(jìn)行，牙齒逐漸后移，并與支抗牙結(jié)扎為一體，整個(gè)過程中不用拆除弓絲，當(dāng)獲得足夠的間隙后前牙即可排擠。

　　6、鄰面去釉要點(diǎn)

　　總的原則是選對(duì)工具，仔細(xì)操作：

　?、偾把绤^(qū)，最好使用0.1mm厚的金剛砂盤，擺式片段砂盤最好，其優(yōu)點(diǎn)：一是不會(huì)損傷唇部和舌體軟組織，不需要保護(hù)裝置，二是較常規(guī)砂盤小，不會(huì)傷及對(duì)頜牙。

　　②如果牙齒擁擠明顯，則最好分牙后再片切。

　　③高速車針：通用于后牙區(qū)和前牙區(qū)牙齒錯(cuò)位砂盤不容易掌握方向的情況。