隨著國人口腔保健意識不斷提升，越來越多牙科醫(yī)院或口腔診所開設(shè)口腔潔治項(xiàng)目，從各類推廣口腔潔治的宣傳資料中不難看出，部分診所將口腔潔治理解為采用超聲或手工刮治去除牙結(jié)石與菌斑的過程，只需超聲或手工器械就可開展。實(shí)則不然，口腔潔治作為牙周治療的基礎(chǔ)，應(yīng)以清除齦上及齦下菌斑為核心，正如瑞士EMS公司最新的GBT以菌斑為導(dǎo)向的牙周治療中所提倡的，在探診與菌斑染色、口腔衛(wèi)生宣教后，先后運(yùn)用噴砂與超聲兩項(xiàng)技術(shù)，才能全面徹底清除牙菌斑，實(shí)現(xiàn)理想的潔治效果。

　　什么是噴砂？

　　和壓電陶瓷超聲技術(shù)一樣，噴砂技術(shù)誕生于上世紀(jì)80年代，迄今已有35年的歷史，其原理是使用高壓氣流，經(jīng)專業(yè)噴砂設(shè)備將噴砂粉（如碳酸氫鈉、甘氨酸粉末）與水一同在牙面與種植體表面形成噴射氣霧，將齦上及齦下色素、菌斑與軟垢一同清除殆盡，對牙齒起到清潔與拋光作用。噴砂設(shè)備包括噴砂機(jī)與噴砂槍，砂粉根據(jù)作用范圍分為齦上噴砂粉（碳酸氫鈉、甘氨酸材質(zhì)）與齦下噴砂粉（甘氨酸、赤蘚糖醇材質(zhì)）。

　　噴砂VS超聲，你應(yīng)該知道的5件事：

　　1、噴砂潔治應(yīng)用范圍更廣

　　相比于傳統(tǒng)的超聲潔治，噴砂可更輕易實(shí)現(xiàn)“無縫不入”，去除超聲器械難以觸及的牙合面和鄰接面菌斑。研究顯示，種植體和天然牙相比易于累積更多的菌斑和牙垢，采用齦下噴砂深入10mm牙周袋內(nèi)，可清除95%以上種植體表面菌斑，有利于預(yù)防與控制種植體周圍疾病，長期維護(hù)種植體。

　　2、噴砂潔治效率更高

　　噴砂潔治取得同等效果所需的椅旁時間少于超聲，獨(dú)特的噴嘴設(shè)計可使砂粉氣霧易于到達(dá)任何菌斑附著部位，清潔速度比傳統(tǒng)手工器械提高4倍。對于齦下噴砂，每顆牙齒僅需選擇4個位點(diǎn)，每個位點(diǎn)僅需5秒，即可全面清除牙周袋內(nèi)附著的菌斑軟垢。使用全口噴砂可大量節(jié)省牙醫(yī)工作時間，用于醫(yī)患溝通，口腔衛(wèi)生宣教。

　　3、噴砂潔治療效更好

　　噴砂潔治對菌斑及軟垢的清除更全面、更深入、更徹底。噴砂對齦下菌斑清除率（大于95%）高于超聲潔治（72%），更有利于減少牙周袋深度，幫助治療與控制種植體周圍疾病。全面清除齦上及齦下菌斑，對牙周及種植體維護(hù)有更大效益。

　　4、噴砂潔治患者更舒適

　　噴砂設(shè)備的構(gòu)造決定了噴砂效果既霧化又聚焦，快速去除菌斑與軟垢的同時不會給牙面、牙齦、根面造成損傷，治療時間大大縮短，患者的舒適度更高、依從性更強(qiáng)。一項(xiàng)針對50名牙周袋深度大于4mm患者研究表明，相比齦下刮治，噴砂潔治的舒適度更高。

　　5、噴砂潔治對牙齒牙齦、種植體更安全

　　齦上噴砂一般采用碳酸氫鈉與甘氨酸材質(zhì)砂粉，硬度在2-2.5之間，小于牙本質(zhì)及牙釉質(zhì)硬度，對牙面、根面不易造成損傷。

　　經(jīng)過組織學(xué)分析研究顯示，使用甘氨酸齦下噴砂造成牙齦上皮細(xì)胞形態(tài)改變最小，最不損傷牙齦上皮細(xì)胞（如下圖所示）。對種植體鈦金屬表面，電鏡掃描顯示，相比器械刮治，使用甘氨酸噴砂所造成的表面形態(tài)改變最小。

　　為什么要“先噴砂，后超聲”？

　　GBT以菌斑為導(dǎo)向的牙周治療方案提倡先噴砂后超聲，因?yàn)榻?jīng)噴砂治療后患者口腔內(nèi)絕大多數(shù)齦上及齦下菌斑軟垢得到清除，此時牙結(jié)石充分暴露，運(yùn)用無痛超聲可有針對性地、快速去除牙結(jié)石。一項(xiàng)針對超聲潔治前專業(yè)牙齒清潔的作用的研究表明，在超聲潔治請進(jìn)行菌斑清除，可有效縮短超聲潔治時間及整體治療時間，獲得更高的患者滿意。

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