預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發(fā)病因素，采用相應(yīng)措施。

 

　　1.減少或消除病原刺激物減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實際的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。要順?biāo)?，?ldquo;上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛(wèi)生部、輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開全國牙刷會議，制訂了“保健牙刷暫行規(guī)格”。1989年衛(wèi)生部又召開了全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會，由牙刷分會委員會對“暫行規(guī)格”。幼兒的牙刷標(biāo)準(zhǔn)毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟，小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束。又制定了中學(xué)生牙刷標(biāo)準(zhǔn)，以備成人牙刷作為參考。

 

　　應(yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

 

　　2.減少或控制飲食中的糖我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料不錯增多。應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點的習(xí)慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來**上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖（sugarsubstitute）來降低齲齒，這在我國當(dāng)前是不實際的，也是不經(jīng)濟的。最近據(jù)報導(dǎo)美國常用的某種代糖（aspartame）含有毒性，已經(jīng)引起**上的注意。

 

　　3.增強牙齒的抗齲性主要是通過氟化法（fluoridation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu)，增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有：自來水氟化(centralwaterfluoridation)、學(xué)校飲水氟化(schoolwaterfluoridation)、牙面涂氟(topicalfluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluordemouthrinse)等方法。

 

　　自來水氟化防齲是由供水中心自動加氟化鈉，使水的含氟量調(diào)節(jié)到防齲的適宜濃度。這是當(dāng)前效果較好的方法。對自來水氟化法在**和國內(nèi)都有相反的兩種見解，因此，只有少數(shù)國家和地區(qū)采用。我國廣州曾試行實驗區(qū)自來水氟化觀察多年，由于加氟量計算不當(dāng)（采用了世界衛(wèi)生組織推薦的參考量），導(dǎo)致廣州地區(qū)兒童發(fā)生氟斑牙，引起了家長的不滿，現(xiàn)已停止全面加氟。

 

　　我國地處三個地帶，高氟地區(qū)很多，各地區(qū)水源、氣候、農(nóng)作物等含氟量均有差別，飲食種類和習(xí)慣也不盡同，因此，兒童每日攝氟量均需周密計算準(zhǔn)確，因此，在我國強調(diào)自來水加氟防齲是不現(xiàn)實的。

 

　　總之，氟防齲方法在高氟區(qū)均不能使用，有氟斑牙的兒童也不應(yīng)使用。

 

　　欽水氟化法是在托兒所、幼兒園、小學(xué)和中學(xué)的公共飲水中加入氟化鈉，提高水的含氟量的防齲適宜濃度，由于這些兒童在園或在校時間的飲水量小，但加氟量要計算準(zhǔn)確。

 

　　上述兩種方法對發(fā)育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。

 

　　氟溶液漱口法適用于幼兒園和中、小學(xué)校。在有醫(yī)務(wù)人員或老師監(jiān)督下，推薦使用0.2%中性氟化鈉水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分鐘，不得吞咽。是較為可行的方法。

 

　　含氟牙膏刷牙法，一般濃度不超過0.4%氟化鈉，兒童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低齲齒的效果，較易推廣，也是目前**上公認的較好輔助方法。

 

　　任何氟化防齲方法，都只能用于水源無氟或低氟區(qū)。高氟區(qū)不能使用。