3種糊劑治療恒磨牙根尖周炎的療效觀察

2017-02-01 來(lái)源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根尖周炎主要通過(guò)根管治療術(shù)進(jìn)行治療，但用于根管治療的充填材料有多種。

　　根尖周炎主要通過(guò)根管治療術(shù)進(jìn)行治療，但用于根管治療的充填材料有多種。我科從2004年始，使用空管糊劑、根管充填劑和vitapex糊劑加牙膠尖充填根管，治療成人恒磨牙根尖周炎，臨床療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1材料和方法

　　1.1臨床資料?門(mén)診慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲；患牙共120顆，其中前磨牙56顆，磨牙64顆。分為3組：A組35顆牙，以空管糊劑（甲硝唑1g、氧化鋅1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在無(wú)菌條件下混勻，棕色瓶?jī)?chǔ)存。應(yīng)用時(shí)取適量用木榴調(diào)為糊劑）治療；B組40顆牙，以常用根管充填劑（上海二醫(yī)張江生物材料有限公司）加牙膠尖充填根管；C組45顆牙，以vitapex糊劑（日本森田公司）加牙膠尖充填根管。2年后復(fù)診觀察療效。

　　1.2治療方法?常規(guī)開(kāi)髓，備根，3%雙氧水和生理鹽水交替清洗根管，吸干，暫封棉球。1周后復(fù)診時(shí)，如無(wú)叩痛或其他癥狀即進(jìn)行根管充填。A組：將空管糊劑填于髓室底，適量導(dǎo)入根管，聚羧酸鋅水門(mén)汀墊底，玻璃離子充填。B組：根充糊劑用光滑針?lè)磸?fù)導(dǎo)入根管內(nèi)加牙膠尖充填根管，達(dá)到根管充實(shí)，聚羧酸鋅水門(mén)汀墊底，玻璃離子充填。C組：用vitapex糊劑充填根管，將糊劑注射針插入根管內(nèi)，邊注入糊劑邊將注射針退出至根管口有糊劑溢出，加牙膠尖充填，充實(shí)根管，余同B組。

　　1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?成功：患者無(wú)自覺(jué)癥狀和體征，牙咀嚼功能良好，X線片示根充嚴(yán)密合適，無(wú)根尖周稀疏區(qū)，牙周膜間隙正常、硬板完整。失敗：患者有自覺(jué)癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時(shí)不適，有竇道或原有竇道未閉，X線片顯示根尖周稀疏區(qū)明顯擴(kuò)大。

　　2結(jié)果

　　3種糊劑治療2年后效果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。表1?3種糊劑治療2年后的臨床效果

　　3討論

　　根尖感染后，根管內(nèi)可分離出各種厭氧菌和兼性厭氧和需氧菌?？展墀煼ǖ暮齽┲校紫踹?qū)捬蹙幸种谱饔煤蛷?qiáng)滲透性；碘仿具有防腐、祛臭、減少滲出等作用，能釋放碘離子持續(xù)殺滅細(xì)菌并使細(xì)菌產(chǎn)物氧化，促進(jìn)根尖周組織的修復(fù)［1］。根管充填劑中的氧化鋅和甲酚醛具有良好的抑菌和殺菌作用，充填時(shí)，糊劑只要不超出根尖孔，對(duì)根尖周組織刺激性較小，與牙膠尖組合充填，根管封閉性更好。vitapex是一種新型的根管充填材料，主要成分是氫氧化鈣和碘仿，氫氧化鈣呈強(qiáng)堿性，能中和炎癥的酸性物質(zhì)，滅活內(nèi)毒素［2］，誘導(dǎo)骨組織再生，最終修復(fù)根尖周病變組織。其為可吸收物質(zhì)，對(duì)組織無(wú)刺激性，有X線阻射、不使牙變色等特性［3］，操作方便。從復(fù)查結(jié)果看，3種糊劑的治療效果都比較滿意，在臨床實(shí)際中可靈活選擇運(yùn)用。