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口腔癌的術(shù)前術(shù)后護(hù)理

摘要:一般準(zhǔn)備:口腔癌的手術(shù)前準(zhǔn)備與其他腫瘤手術(shù)前的準(zhǔn)備基本上是一樣的,主要有術(shù)前常規(guī)化驗(yàn)檢查,與醫(yī)生談話并簽署知情同意書,護(hù)士會給病人做藥物過敏試驗(yàn),護(hù)士會協(xié)助病人清潔手術(shù)區(qū)域的皮膚,術(shù)前的營養(yǎng)準(zhǔn)備及術(shù)前一天的胃腸道準(zhǔn)備等。
  一,術(shù)前護(hù)理
 
  1.一般準(zhǔn)備:口腔癌的手術(shù)前準(zhǔn)備與其他腫瘤手術(shù)前的準(zhǔn)備基本上是一樣的,主要有術(shù)前常規(guī)化驗(yàn)檢查,與醫(yī)生談話并簽署知情同意書,護(hù)士會給病人做藥物過敏試驗(yàn),護(hù)士會協(xié)助病人清潔手術(shù)區(qū)域的皮膚,術(shù)前的營養(yǎng)準(zhǔn)備及術(shù)前一天的胃腸道準(zhǔn)備等。
 
  2.特殊準(zhǔn)備:有些病人的癌細(xì)胞已經(jīng)浸潤到顎骨,需要移植顎骨或者在手術(shù)后還需要移植皮膚,由于手術(shù)會影響到病人的容貌,所以此時家屬就需要對病人進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)。
 
  由于臉部是人與人溝通交往最重要的工具之一,人們會用臉部表情傳達(dá)或強(qiáng)調(diào)其意思和觀點(diǎn),容貌姣好可以增強(qiáng)自信心。因此,面部的變形會使病人害怕在公眾場合中出現(xiàn),也會吞噬病人的自信心,給病人造成心理上的障礙。做面部手術(shù)對病人的情感是相當(dāng)巨大的挑戰(zhàn),所以在動手術(shù)前清楚地了解手術(shù)的結(jié)果是非常重要的。此時,家屬可以陪同病人一起與醫(yī)生溝通,以便完全了解手術(shù)后的結(jié)果,也可以請醫(yī)生安排病人與已做過此類手術(shù)的病友見面聊天,讓病人預(yù)先了解在術(shù)后的容貌情況,以便應(yīng)付手術(shù)給情緒帶來的困擾。
 
  二,手術(shù)后的護(hù)理
 
  1.對于不會影響到容貌的手術(shù),術(shù)后護(hù)理和其他外科手術(shù)一樣,要配合醫(yī)護(hù)人員做好病情的觀察,有異常情況及時與醫(yī)護(hù)人員溝通,飲食方面遵照醫(yī)囑。
 
  2.口腔的手術(shù)多數(shù)會影響一段時間的進(jìn)食,醫(yī)生會用靜脈輸注的方法,給病人輸入液體及營養(yǎng)品。所以不用提心病人的術(shù)后營養(yǎng)問題,一旦恢復(fù)飲食,就不再需要靜脈輸注了。在手術(shù)過程中,醫(yī)生還可能會為病人留置一根鼻胃管,如果有鼻胃管,那么護(hù)士會在術(shù)后按時從管內(nèi)直接輸入特種高蛋白,高熱量的液體食物到病人的胃里,幫助病人保持體力,早日恢復(fù)。家屬要特別注意保護(hù)好鼻胃管,防止管子脫出或污染。
 
  3.手術(shù)后病人會有幾天輕微的疼痛或不適,醫(yī)生會根據(jù)病人的情況給予止痛藥,如果病人用藥后仍感到癥狀未能緩解,一定要告訴醫(yī)生或護(hù)士,以便盡快處理。手術(shù)后醫(yī)生會建議病人盡早下床活動,所以此時家屬要積極鼓勵病人進(jìn)行術(shù)后的早期活動。
 

  4.對于影響到容貌的手術(shù),手術(shù)完成后,病人會急于想知道自己的容貌有何變化,但又害怕看到自己將要看到的。家屬在這時要鼓勵病人盡早拿出勇氣來面對自己,在病人第一次照鏡子時,還可以請醫(yī)生或護(hù)士陪伴在一旁,給病人鼓勵以及預(yù)防病人的過激行為。由于病人之前已習(xí)慣鏡中的相貌,在手術(shù)后第一次照鏡子,盡管在事前已經(jīng)有了心理準(zhǔn)備,但還是可能出現(xiàn)情緒上較大的波動。家屬此時要與醫(yī)生或護(hù)士配合,安撫病人的情緒,解釋手術(shù)的必要性,并且可以和病人溝通彌補(bǔ)整容的計劃或者用化妝遮掩的方法,使病人盡早平靜下來,接受現(xiàn)狀,重新回歸社會。家屬要經(jīng)常幫助鼓勵病人重新建立信心,告訴病人不應(yīng)該為容貌的改變而煩惱甚至自卑,應(yīng)該讓病人為自己能有勇氣接受手術(shù)而感到自豪。建立自信是戰(zhàn)勝手術(shù)帶來的負(fù)面情緒的關(guān)鍵,如果病人的不良情緒癥狀較嚴(yán)重或持續(xù)時間較長,也可以找心理醫(yī)生來一起幫助病人渡過難關(guān)。 

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