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牙痛?可能不是牙的問題,當(dāng)心三叉神經(jīng)痛

2017-01-13 來源:愛康健齒科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常言道“牙疼不是病,疼起來真要命”,這句話也所言非假,有的時候牙疼起來不僅影響進(jìn)食進(jìn)水,還可能會影響正常生活。牙痛?可能不是牙的問題,當(dāng)心三叉神經(jīng)痛...
  什么是三叉神經(jīng)痛?
 
  三叉神經(jīng)是管理臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌運動的神經(jīng)。
 
  如果顏面部發(fā)生疼痛,且疼痛有以下的特征:
 
  反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛,可呈電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛,多突發(fā)突止,每次可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒;
 
  不發(fā)作時完全正常:
 
  吃飯、洗臉、刷牙、喝涼水、甚至不小心摸了一下臉的某一區(qū)域,都可誘發(fā)疼痛發(fā)作。
 
  如果您有以上三條,那么提示您該走進(jìn)神經(jīng)科醫(yī)生的診室尋求幫助了。
 
  就診時,醫(yī)生通常會做以下幾件事情:
 
  1.詳細(xì)的詢問病史,比如:第一次開始疼是什么時候;主要是哪里疼,多長時間發(fā)作一次;疼起來時是一陣一陣,還是持續(xù)疼,每次疼多久;是電擊樣的疼痛,還是脹痛或者其他痛法;是否有誘發(fā)原因,還是無緣無故也會疼;……
 
  2.系統(tǒng)的體格檢查,主要是為了了解您的身體一般情況。會針對性地做一些身體檢查,可能會讓您閉眼、微笑、伸舌頭,甚至拿一個小針在您的臉上扎一扎,可能會有點疼,但這只是為了明確您有沒有感覺減退。
 
  3.開一些輔助檢查,如血液常規(guī)、血液生化,頭顱MRI或者三叉神經(jīng)根TOF-MRA等。接下來,面對眾多信息,醫(yī)生將會進(jìn)行一場激烈的頭腦風(fēng)暴,確定三個問題。
 
  一、是不是三叉神經(jīng)痛?
 
  雖然三叉神經(jīng)痛容易辨別,但有些疾病就是喜歡充「大尾巴狼」,比如牙疼、舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)炎等。當(dāng)然也碰到過把三叉神經(jīng)痛誤以為是牙疼,而去口腔科拔牙的病人,但拔完后才發(fā)現(xiàn),疼痛并沒有緩解,最后到神經(jīng)科來就診的。
 
  二、是哪種類型的三叉神經(jīng)痛?
 
  根據(jù)病因的不同,三叉神經(jīng)痛可分為:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,即找不到明確病因;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,有器質(zhì)性病變。醫(yī)生會通過影像檢查,來辨別發(fā)病原因。如果檢查結(jié)果都沒有問題的話,就考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
 
  三、三叉神經(jīng)痛怎么治?
 
  不同類型的疼痛意味著不同的治療方案。
 
  1.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
 
  繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛找到始作俑者很重要,比如腫瘤、動脈畸形等,我們通常會做手術(shù)將其斬草除根。
 
  2.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
 
  對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,目前其病理機(jī)制尚未完全明確,但有一個比較公認(rèn)的解釋為「漏電學(xué)說」:即腦內(nèi)血管長期壓迫三叉神經(jīng),導(dǎo)致三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)損傷,并發(fā)生了「短路」。也許是這個損傷是需要時間的,所以三叉神經(jīng)痛多發(fā)于40歲以后的成年人,又因為可能是神經(jīng)內(nèi)電傳導(dǎo)短路造成的疼痛,所以有些患者疼起來像過電似的。
 
  3.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般采用以下幾種方法治療:
 
  藥物治療:首選卡馬西平或奧卡西平,此為治療三叉神經(jīng)痛的小神藥,使其「短路」的頻率降低,同時輔以止痛、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,多管齊下。
 
  手術(shù)療法:開顱微血管減壓術(shù)為目前療效最好和緩解時間最長的治療方法,多在藥物治療無效時使用,手術(shù)原理大致就是將血管和漏電的三叉神經(jīng)隔開,使其不再短路。可以說直指病因,所以效果甚佳。
 
  其他:比如伽馬刀治療、射頻熱熔半月神經(jīng)節(jié)等治療方法。
 
  三叉神經(jīng)痛號稱「天下第一痛」,讓患者苦不堪言,但近年醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)可以讓一部分患者通過藥物或者手術(shù)獲益,去除痛苦。
 

  希望更多的病人能走進(jìn)醫(yī)院接受科學(xué)的治療,不再迷信偏方、祖?zhèn)髅胤降扰蚤T左道,早日擺脫茶不思飯不想的「痛」苦歲月。 

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