水平阻生牙拔除

2016-12-13 來源：美齒健標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：關于智牙阻升得原因很多，但都認為在人類的進化過程中頜骨發(fā)育退化為主要原因。

　　關于智牙阻升得原因很多，但都認為在人類的進化過程中頜骨發(fā)育退化為主要原因。從人類的進化看，原始人類（例如10－15萬年以前的海德堡人，中國猿人，山頂洞人）無阻生牙可見，現(xiàn)代人類出現(xiàn)了阻升牙并有逐漸增多趨勢，尤以近代人更為突出。

　　拔牙的適應癥，所有被診斷為阻生牙的牙齒都因該拔除。第三磨牙完全盟出的時間平均為20歲，有的患者可以持續(xù)到25歲。早期拔除可以減輕術后的不適感，并可以獲得很好的傷口愈合。年輕人可以更好的耐受手術，由于手術難度相對較低，因此手術時間不會太長。術后牙周組織也會早期得到修復，患者整體康復的也更快，因持不會明顯的影響生活，阻生牙的拔除的最佳時機是在牙根形成3分之1時。大約17之20。

　　早期拔出可以有以下好處；

　　1；預防第2磨牙牙周破壞

　　下頜阻生智牙的存在，特別在近中和前阻升時，使下頜的2磨牙遠中骨質喪失。

　　2；預防預防齲病

　　阻生牙的本身及鄰牙的遠中面易產(chǎn)生齲病

　　3；預防冠周炎，邊緣性骨髓炎

　　當阻生牙部分盟出時合面常為軟組織覆蓋而形成盲袋，成為細菌繁殖的良好的場所而形成冠周炎，反復發(fā)作可行成邊緣行骨髓炎。

　　4；預防牙列擁擠有利于正畸治療

　　如果阻生牙的位置與神經(jīng)、鄰牙。已有的修復體等非常接近、同時有沒有癥狀，或許不予拔除時明智的選者。

　　拔牙設計是根據(jù)阻力分析，器械設備條件和個人經(jīng)驗，設計合適的拔牙手術方案。

　　阻力分析；二根，根長根分叉大，根尖與下頜管很近。牙根有骨阻力。

　　拔牙設計；去除冠周阻力，用高速手機去除牙冠阻力，用挺子或止血鉗取出遠中部分牙冠，然后用高速車針分根后在阻生牙和牙槽骨之間磨出間隙，插入三角挺或挺子向上向內用力挺松動后可用拔牙鉗夾出。

　　劈開取出遠中半牙齒后，近中半牙齒抵于牙頸部無法挺出，用鉆橫斷牙冠。

　　阻力分析；三根，根長根分叉大，根尖與下頜管很近。牙根有骨阻力。

　　拔牙設計；去除冠周阻力，用高速手機去除牙冠阻力，用挺子或止血鉗取出斷開的阻力部分牙冠，然后用高速車針在阻生牙和牙槽骨之間磨出間隙，插入三角挺或挺子向上向內用力挺松動后可用拔牙鉗夾出，如果不能拔出再用分根拔除。

　　拔牙窩處理是否得當，是有關能否減少術后反應和并發(fā)癥的重要措施之一。

　　1；減少和避免唾液進入拔牙創(chuàng)，如果進入拔牙創(chuàng)，應囑患者徹底漱口，或沖洗拔牙創(chuàng)后再做進一步處理。

　　2；清除碎牙片、碎骨片或遺留的斷根。

　　3；對缺血拔牙窩的處理；醫(yī)生常用搔刮拔牙窩的底部方法使拔牙窩再出血，如果輕輕刮后即能再充滿血凝塊，此法可以。但如果仍不出血，應避免再用力刮，這樣不但沒效果，還會使牙周膜和牙槽骨壁過度創(chuàng)傷術后可能出現(xiàn)把壓創(chuàng)疼痛或更易引起干槽癥。對于搔刮仍不出血，可待其自行緩慢出血數(shù)分鐘后或稍長后仍可能再充滿血凝塊。

　　4；由于阻生牙拔牙創(chuàng)傷大術后傷口注意壓縮、休整、縫合拔牙創(chuàng)。