工作那么多年，口腔疾病中最常見也令人痛苦的疾病就是牙痛，而根據(jù)我的不完全統(tǒng)計95%左右的人，對牙痛的原因和應(yīng)對方法不是很了解，為了讓更多的人了解，我簡單地談?wù)勓劳吹脑蚣皯?yīng)對方法，希望能夠?qū)Υ蠹矣幸恍椭。?/p>

　　一、牙髓炎

　　原因：多由牙齒齲壞發(fā)展而來。由于牙髓處于硬組織包圍之中，有了炎癥后，牙髓充血、滲出，壓力明顯增高，又無處擴散，因而患牙出現(xiàn)一陣陣劇烈難忍的疼痛，晚上平臥時更痛得厲害，常常導(dǎo)致徹夜難眠。進冷熱食物可使疼痛加劇。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有時不能指明哪個牙齒痛，需要醫(yī)生借助各種手段才能準(zhǔn)確定位。

　　應(yīng)對方法：急性期的治療原則是迅速止痛，方法是在局部麻醉下，開放髓腔，引流減壓，疼痛可立即緩解。由于牙髓腔的特殊解剖結(jié)構(gòu)，牙髓炎一般是不可逆的，待癥狀明顯減輕后，應(yīng)徹底進行根管治療。對于損壞范圍過大，無保留價值的患牙，應(yīng)盡早拔除。

　　二、牙本質(zhì)過敏癥

　　原因：即俗稱“倒牙”。由于牙齒過度磨耗或者齲壞（蛀牙）等原因，牙齒最外層堅硬的牙釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)）被破壞，內(nèi)層敏感的牙本質(zhì)外露，當(dāng)用冷水漱口或進食冷、熱、酸、甜等食物時，就會因牙髓神經(jīng)受到刺激而產(chǎn)生難受的酸痛感。久而久之，則會出現(xiàn)牙髓充血，并進而發(fā)展為牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病癥，給患者帶來極大的痛苦。

　　應(yīng)對方法：對牙本質(zhì)過敏癥應(yīng)進行積極的治療。首先，可采用專用藥物或激光進行脫敏。如果牙齒有齲壞或其他缺損，還需及時加以修補。如果缺損范圍較大，修補效果不佳，則可采用全冠進行保護。如果所有這些方法都無法解決問題，最后可將部分或全部牙髓失活，進行根管治療。

　　三、牙根尖周圍炎

　　原因：牙髓炎沒有及時治療，繼續(xù)發(fā)展，蔓延到牙根尖周圍的組織，便可在此發(fā)生較嚴(yán)重的炎癥。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發(fā)展到不敢觸碰，持續(xù)跳痛，有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。

　　應(yīng)對方法：急性期的治療一是要止痛，行根管開放排膿或軟組織切開引流處理，可同時應(yīng)用止痛藥物。二是要消炎，口服或注射抗菌素。急性期過后，應(yīng)及時進行徹底的根管治療，以防止炎癥再度急性發(fā)作并消除病灶。

　　四、牙周炎

　　原因：牙周組織發(fā)生的炎癥，其特征是牙齦經(jīng)常出血，反復(fù)腫痛、流膿，還有口味腥臭，牙面污垢與結(jié)石存留等。牙周炎晚期，由于牙槽骨廣泛吸收，導(dǎo)致牙齒松動，咀嚼無力，使患者無法正常進食。牙周炎是造成牙齒脫落的主要原因?；加醒乐苎椎难例X還可成為慢性感染病灶，有時會導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病的發(fā)生。

　　應(yīng)對方法：牙周炎屬口腔難治疾病之一，有時甚至無法控制其發(fā)展，不可避免地導(dǎo)致牙齒脫落。關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療大都是綜合性的，包括牙周潔治、藥物應(yīng)用、牙周手術(shù)、夾板暫時或永久固定等等。對于松動度過大的晚期牙周炎患牙，已無保留價值，應(yīng)及時拔除，以免形成病灶，禍及全身。

　　五、智齒冠周炎

　　原因：下頜最后一顆大牙（第三磨牙，俗稱智齒）在長出過程中受阻時，其周圍軟組織發(fā)生的炎癥。初發(fā)時僅感下頜后牙局部腫脹、疼痛，不敢咀嚼。嚴(yán)重時疼痛劇烈并可向耳顳部放散，甚至出現(xiàn)張口和吞咽困難，同時伴有發(fā)熱、無力、食欲減退等全身癥狀。

　　應(yīng)對方法：急性期以抗感染和對癥治療為主，如止痛、局部沖洗上藥、全身應(yīng)用抗菌素等。如果智齒冠周形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。對反復(fù)發(fā)作且無保留價值的智齒應(yīng)予拔除。