修復“兔唇”國內技術領先國外
王菲、李亞鵬赴美為天生“兔唇”女兒整容的報道成為眾人關注的焦點,其實在外科手術中,唇腭裂手術遠不如心臟、腦部手術復雜。目前國內的唇腭裂手術已經相當成熟,在手術切口選擇、操作時間上已領先國外。
據整形外科專家介紹,唇腭裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前國外唇腭裂手術時間平均為一個半小時,而國內只需45分鐘。
唇腭裂修復手術的時間選擇也很重要,越小做就越有利于恢復。正常情況下,一般認為3—6個月做時間會比較好,但在一些醫(yī)療條件成熟的國家和醫(yī)院,手術時間已經提前到新生兒時期。
“兔唇”修復可分五階段
由于“兔唇”不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術來補救這種先天缺陷。唇腭裂的治療是由多個學科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作。一般來說,整個治療分為5個階段進行。
一、手術前處置。婦產科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關問題。
二、唇腭裂修復手術。一般單側唇腭裂修復手術在患兒3-6個月進行,而雙側唇腭裂手術多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術。
三、腭裂修復手術。大多選擇在患兒12-18個月時進行。
四、手術后處置。術后半年之內應檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進行語音訓練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術。
五、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進行二次整復手術。
唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,以獲得較理想的治療效果。
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