寶寶齲齒，誰是罪魁禍首？怎樣預防與治療？

　　齲齒又稱蛀牙或者蟲牙，是一種細菌性疾病，具體表現(xiàn)為牙齒質(zhì)地變得松軟或有斑點，繼而形成一個洞，出現(xiàn)刺痛。齲齒繼續(xù)發(fā)展下去可侵入牙髓，引發(fā)自發(fā)性痛或夜間痛，病變繼續(xù)發(fā)展可引起牙髓炎或根尖周炎等。兒童齲齒危害大，因此要引起廣大父母的高度重視，那么齲齒是怎么引起的呢？又該如何預防與治療呢？本文將為您詳細解讀齲齒那些事兒。

　　寶寶形成齲齒的原因有哪些？

　　飲食習慣

　　食物中的糖類，尤以蔗糖的致齲作用最明顯。富有粘性的精制的含糖食物，如糕點、餅干、奶糖等，更易于粘著滯留于牙面上，發(fā)酵產(chǎn)酸，促進齲齒的發(fā)生。而纖維性食物如蔬菜、粗糧等，對牙面有機械摩擦作用，可清潔牙面，能在一定程度上預防齲齒。

　　口腔細菌

　　細菌如變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔里殘留的食物殘渣上繁殖，發(fā)酵而產(chǎn)酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣后，便慢慢形成兒童齲齒。

　　唾液因素

　　唾液是牙齒的外環(huán)境，起著緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留，助長菌斑形成并粘附在牙齒表面上，進而形成兒童齲齒。

　　牙齒因素

　　牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有著明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留細胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發(fā)兒童齲齒。

　　兒童齲齒的危害

　　1、乳牙齲病會嚴重影響兒童牙齒的發(fā)育和正常的咀嚼功能；

　　2、乳牙齲病可能造成多個牙齒的喪失，導致上下牙的咬頜關(guān)系改變，功能紊亂，并影響頜骨及顏面的發(fā)育；

　　3、齲齒還會影響恒牙胚的發(fā)育，甚至會引起恒牙胚囊腫，導致恒牙不能萌出；

　　4、破壞乳牙冠或造成乳牙脫落，致使咀嚼力下降，咀嚼功能降低；

　　5、齲齒導致的殘破牙冠和牙根，也會刺激口腔軟組織形成潰瘍。

　　在牙齒發(fā)育過程中，由于恒牙萌出有先后，被齲壞的乳牙和相鄰恒牙之間，容易積存食物殘渣，容易引發(fā)新的齲病，患有齲齒的兒童常因牙齒疼痛，而不愿使用患側(cè)牙齒來咀嚼食物，患牙側(cè)頜骨會因此缺少必要的生理性刺激，時間長了，將導致兩側(cè)頜骨發(fā)育會不對稱；

　　此外乳牙齲齒還會引起兒童食欲減退，消化不良，進而影響全身生長發(fā)育；齲齒的繼續(xù)發(fā)展，還可繼發(fā)成牙髓炎癥，更嚴重的還可導致慢性根尖周炎，并可成為病灶根源，當人的身體抵抗力下降的時候，儲藏于病灶的細菌還可能轉(zhuǎn)移到全身其他部位來致病，常見的如關(guān)節(jié)炎、腎炎等，可見病原跟齲齒有直接聯(lián)系。

　　前牙如果發(fā)生齲齒，不僅看上去很不美觀，還會對兒童產(chǎn)生巨大的心理壓力，進而造成心理障礙。

　　如何預防兒童齲齒？

　　1、從小養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習慣：每次給孩子喂養(yǎng)后，及時用手指牙刷(套在大人手指上，幫助孩子刷牙的牙刷)或紗布將食物殘渣清除干凈，并按摩牙齦，并注意睡前喂奶不要加糖，只給白水。

　　2、從小注意口腔清潔衛(wèi)生：這是預防的關(guān)鍵，從小養(yǎng)成早中晚刷牙，有效刷牙，飯后漱口的習慣，選用含氟牙膏及兒童牙刷，教會兒童正確的刷牙方法。家長應該起到榜樣作用，要注意言傳身教，從思想上高度重視牙齒健康。

　　3、養(yǎng)成合理的飲食結(jié)構(gòu)：經(jīng)常吃不同類食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋類等富含維生素、鈣、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齒健康。

　　4、定期檢查牙齒：每半年帶孩子去找牙醫(yī)進行口腔檢查，不要等到牙齒痛了才去，如果經(jīng)常找牙醫(yī)看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不會害怕牙醫(yī)了，而且對小朋友終身有益!

　　兒童齲齒形成后怎么辦？

　　藥物療法

　　主要用于初期齲齒的治療，適用于齲環(huán)比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲，常用的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。

　　氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用，常用于細菌引起的齲齒治療。使用方法是：將氨硝酸銀用棉球沾濕，將氨硝酸銀棉球反復于涂擦齲壞病變組織1-2分鐘，待用熱氣吹拂、吹干后再重復1次，再吹干，重復多次，這樣能有效治療齲齒，控制細菌的增殖。

　　其作用原理是：氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產(chǎn)生銀黑色，并能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi)，堵塞牙本質(zhì)小管，并導致牙本質(zhì)小管內(nèi)的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發(fā)展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結(jié)合治療，效果更好。需要注意的是，因為氨硝酸銀可使牙齒染色，藥物療法僅適用于后牙治療，不適于前牙治療。

　　齲壞組織磨除法

　　治療面積比藥物療法要廣，主要是用于齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落，不能制成補牙洞形的牙齒治療。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。

　　齲壞組織再礦化法

　　指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重新獲得礦物質(zhì)的過程，稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白堊色縮小，或停止發(fā)展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。

　　齲壞組織填充法

　　這就是常提及的補牙。對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應用最廣泛且成效較好的方法，是治療齲壞組織最常用的方法。主要利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性。