孩子需要做牙齒矯正嗎？矯正時(shí)要注意什么？

　　醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，我國錯(cuò)合畸形的發(fā)生率高達(dá)90%，也就是說，絕大多數(shù)兒童都存在不同程度的牙齒畸形。近年來，正畸人數(shù)快速上升，每年寒暑假都會(huì)迎來矯正牙齒的高峰期，就診人群中，學(xué)生超過七成。

　　那么，牙齒到底在什么情況下需要矯正呢？你的孩子需要牙齒矯正嗎？

　　牙齒為什么會(huì)不整齊？

　　原因很多，主要包括遺傳因素和環(huán)境因素，環(huán)境因素又包括先天因素和后天因素。

　　先天因素是指胎兒在母親子宮內(nèi)生長發(fā)育過程中受到的各種影響，可能是母親或胎兒的營養(yǎng)代謝失調(diào)，母親患風(fēng)疹或感染病毒，母親懷孕期間受到外傷或分娩時(shí)造成的產(chǎn)傷。

　　后天因素是指出生后在生長發(fā)育過程中受到的影響。

　　一些急性傳染病和慢性消耗性疾病都可能影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。內(nèi)分泌功能紊亂或營養(yǎng)不良尤其是維生素缺乏可能會(huì)影響到牙齒和頜骨的發(fā)育。

　　呼吸、吞咽功能異常和一些不良習(xí)慣如咬手指，咬上唇或咬下唇習(xí)慣，伸舌或吐舌等也會(huì)影響牙齒與頜骨發(fā)育。

　　乳牙期或替牙期出現(xiàn)的問題，包括乳牙過早喪失，乳牙遲遲不掉，恒牙過早喪失、恒牙萌出順序紊亂(這兩項(xiàng)是主要的原因)等等都會(huì)造成牙齒不齊。

　　牙不齊有什么危害？

　　影響口腔健康。牙齒擁擠導(dǎo)致刷牙刷不干凈，容易長齲齒和牙結(jié)石；牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)造成牙周損害；牙列稀疏則容易發(fā)生食物嵌塞而傷害牙周健康。

　　影響容貌美觀。各類牙齒畸形，如地包天、齙牙等，會(huì)對(duì)面容美觀產(chǎn)生影響，這也是許多人要求矯正的原因。

　　影響頜面發(fā)育。在兒童的生長發(fā)育過程中，許多不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙齒畸形，從而影響到牙頜面組織的正常發(fā)育。因此，對(duì)于影響到上下頜骨發(fā)育的反頜應(yīng)該盡早矯正，避免進(jìn)一步加重。

　　影響口腔功能。上下咬合關(guān)系不好，會(huì)影響吃飯，使咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響身體健康。上下牙無法正常咬合還會(huì)影響發(fā)音，造成說話口齒不清。

　　影響正常社交。很多孩子因?yàn)檠例X長得不好看，受到小伙伴的的嘲笑，因而變得不愛說話不愛笑，沒有自信。

　　怎樣判斷是否要做牙齒矯正？

　　看牙齒的整齊度

　　在孩子6～12歲期間，一些簡單的牙齒擁擠是可以自行調(diào)整的，不需要介入治療。前提條件是要糾正小朋友的不良習(xí)慣，如吃手指、咬嘴唇、口呼吸等。這些不良習(xí)慣會(huì)使簡單的牙擁擠變得復(fù)雜化。

　　另外，父母如果有一方牙齒不整齊，就應(yīng)特別關(guān)注孩子的牙齒。建議及早檢查，提前對(duì)孩子的牙齒咬合進(jìn)行調(diào)節(jié)，會(huì)有利于面部骨骼的生長發(fā)育，能盡早預(yù)防錯(cuò)亂咬合的發(fā)生。如果有“地包天”的情況，那么在孩子4歲左右就需要矯正了。

　　判斷孩子的面型

　　用一把直尺，把直尺的面輕輕地同時(shí)觸及小朋友的鼻尖和下巴，正常情況下可以同時(shí)觸及鼻尖和下巴，同時(shí)輕輕觸及上下唇，注意不要因?yàn)閴浩榷钌舷伦齑叫螒B(tài)發(fā)生變化。

　　這是判斷小朋友上下頜骨發(fā)育是否正常的一個(gè)簡單測試方法。如果上下頜骨頭有一方發(fā)生了發(fā)育異常，則直尺將觸及不到或觸及過多唇部。

　　到專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)檢查

　　建議孩子每半年做一次牙科檢查，不僅是檢查蛀牙的情況，同時(shí)請(qǐng)正畸專業(yè)醫(yī)生看看孩子的牙齒、頜骨發(fā)育是否正常，是否需要介入治療手段來改變牙齒對(duì)頜骨生長的限制。無論是對(duì)于成人還是對(duì)于孩子，檢查和預(yù)防遠(yuǎn)比后期治療更加重要。

　　關(guān)于牙齒矯正的疑問

　　通常，需要做牙齒矯正的患者都會(huì)對(duì)矯正有一連串疑問，今天方德君匯總了關(guān)于牙齒矯正的各種問題，并附上專業(yè)解答，你想知道的都在這兒了。

　　怎樣選擇正規(guī)的口腔正畸醫(yī)生？

　　正畸醫(yī)生屬于?？漆t(yī)生。他首先必須是口腔醫(yī)生，然后經(jīng)過2~3年的正畸專業(yè)理論、技術(shù)培訓(xùn)才能成為口腔正畸醫(yī)生。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)已作出明確規(guī)定：正畸是一門新興學(xué)科，知識(shí)技術(shù)更新快，一名合格的正畸醫(yī)生不僅要經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，工作后還要不斷學(xué)習(xí)提高，才能為患者提供更好的治療。

　　什么時(shí)候可以進(jìn)行正畸治療？

　　有些牙頜畸形3~5歲可以開始治療，如“地包天”。一般來說兒童牙頜畸形多發(fā)生在恒牙開始萌出的時(shí)候，通常是8~10歲，此時(shí)可以到正畸醫(yī)生處做檢查，通過定期檢查觀察恒牙萌出過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題。固定正畸的最佳年齡一般在11~16歲，我們稱此間年齡為最佳時(shí)期。

　　為什么“地包天”要早早矯正？

　　“地包天”在醫(yī)學(xué)上稱反合，是危害很大的錯(cuò)頜畸形，醫(yī)學(xué)上矯正反合的原則是早期矯治，防止畸形。

　　目前，社會(huì)上普遍存在一種錯(cuò)誤觀點(diǎn)：乳牙反合不需要治療，等換完牙再說。其實(shí)乳牙期反合危害非常大，若不及時(shí)治療，等到了恒牙期，反合由牙性畸形變?yōu)楣切曰危麄€(gè)臉型都發(fā)生改變，就沒辦法僅通過移動(dòng)牙齒來矯正了，需要同時(shí)配合外科手術(shù)。

　　4歲以下的孩子一般很難配合醫(yī)生制作和配戴矯治器，所以醫(yī)生通常主張從4歲開始治療反合。

　　乳牙期或乳恒牙交替期個(gè)別牙齒輕度反合，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活動(dòng)矯治器進(jìn)行治療。多個(gè)牙反合或畸形較嚴(yán)重時(shí)，則需要正畸醫(yī)生用固定矯正器進(jìn)行矯治。

　　由于多數(shù)反合具有遺傳性、復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，部分患兒乳牙反合矯正后，恒牙萌出后可能會(huì)再次發(fā)生反合，須再次矯治，因此保持矯治至成年是鞏固療效、徹底治愈反合的有效途徑。

　　正畸治療需要多長時(shí)間？

　　一般預(yù)計(jì)療程是２年左右。但患者的畸形程度不一，治療所用時(shí)間也就不同。只要與正畸醫(yī)生合作良好，按時(shí)復(fù)診，保持口腔衛(wèi)生，保護(hù)矯治器不損壞，正畸治療時(shí)間就會(huì)大大縮短。

　　配戴矯治器會(huì)影響正常生活嗎？

　　剛剛配戴矯治器時(shí)，可能會(huì)不太適應(yīng)，敏感的患者可以選擇正畸專用的黏膜保護(hù)蠟，保持口腔舒適，過幾天就會(huì)好的。在進(jìn)食時(shí)，動(dòng)作要輕，盡量避免食用粗硬的食物，以免造成托槽脫落。也不要用手指觸摸牙面上的矯治裝置。做到這些后，你可以放心從事各種戶外運(yùn)動(dòng)等日常活動(dòng)。

　　為什么一定要戴保持器？

　　保持器是正畸治療結(jié)束后，為防止復(fù)發(fā)而制作的，是正畸治療的一部分，不可小視。

　　戴保持器在整個(gè)正畸治療過程中意義重大，因?yàn)楫?dāng)牙齒剛剛排列整齊時(shí)，牙齒在新的位置上還未穩(wěn)定，若不戴保持器，牙齒就會(huì)移動(dòng)到它原來的位置，牙醫(yī)稱之為復(fù)發(fā)。

　　必須靠戴保持器將牙穩(wěn)定在新的位置，讓它有足夠時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)改建，你才算是真正擁有一口整齊的牙齒。

　　佩戴保持器一般需要兩年時(shí)間，前期6個(gè)月左右要求患者晝夜戴用，一年以后才大副度減少保持時(shí)間，一般只要夜間戴用，這需要在復(fù)診時(shí)由醫(yī)生根據(jù)保持效果來決定。