智齒“拔”還是“不拔”?

　　很多人都曾遭受過智齒的罪，

　　到了成年期會發(fā)炎腫痛，

　　有的智齒必須拔掉，而有的不用拔。

　　什么樣的智齒可以保留？

　　什么樣的智齒必須拔掉？

　　拔牙后需要怎樣的護理？

　　什么叫智齒？

　　口腔中最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆。智齒一般都會在18到25歲之間長出來，不過，什么時候長智齒，長幾顆，是因人而異的，有的人在三、四十歲甚至四、五十歲的時候才出現(xiàn)癥狀，而有的人則終生不長。有的人智齒可能只長1顆至2顆。大多數(shù)的人長智齒的時候都會有疼痛感，而且長的位置和方向都會發(fā)生異常。

　　八成患者長智齒需要拔

　　滿足以下的條件的智齒不需要拔掉（但是臨床上這樣的比例還是非常少）：

　?、?頜骨發(fā)育的非常好，牙齒對合整齊

　?、?上下智齒生長的位置和方向正常，空間也夠

　?、?智齒沒有出現(xiàn)蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史

　　大多數(shù)智齒患者都會出現(xiàn)以下的癥狀：

　　① 蛀牙：智齒有比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉

　?、?影響鄰牙：智齒生長空間不足，可能導致鄰牙損傷

　?、?空間不足：智齒會出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀

　?、?不易清潔：智齒歪七扭八，清潔困難，易出現(xiàn)蛀牙，建議拔掉

　?、?沒有對咬牙：如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響咬合關系

　?、?阻生齒：阻生齒通常埋在齒槽骨里，當你感覺痛，就要拔掉它

　　智齒危害的導火線--食物嵌塞

　　智齒的最大危害就是極易造成食物嵌塞，，易造成智齒前面鄰牙的齲壞，可能發(fā)展為牙髓炎。

　　不能完全萌出的智齒，易發(fā)生智齒冠周炎，在疲憊，身體抵抗力低下的時候容易發(fā)作，智齒冠周炎有可能反復發(fā)作，如治療不積極，可能形成口腔頜面間隙的感染。

　　由于智齒生長的位置和方向出現(xiàn)異常，還會影響上下牙齒之間的咬合關系，可能造成顳下頜關節(jié)彈響、張口疼痛、夜磨牙等。

　　拔與不拔，醫(yī)生決定

　　很多人認為只要智齒不疼，就可以不用拔牙，這樣往往會忽視已經(jīng)形成的一些炎癥與齲壞現(xiàn)象，所以最好去醫(yī)院拍一個X光片，看看智齒的狀況，醫(yī)生會通過口腔檢查和X光片評估該智齒需不需要拔，從預防的角度講，有問題的智齒越早拔除越好。

　　拔掉智齒后的注意事項

　　【 特別提醒：拔牙后一個月才能恢復正常 】

　?、?進行例行的檢查和評估，術前應控制好急性炎癥

　?、?拔牙當天不能漱口、刷牙

　?、?拔牙之后，不要用舌尖舔創(chuàng)口，更不要反復吸吮

　　④ 智齒拔除后，通常會有腫脹、疼痛、開口困難、吞咽疼痛等現(xiàn)象，建議口服消炎藥或者止痛藥，一般3天到5天腫脹就會自行消退，也可冷敷

　?、?吃飯的時候要吃軟的或者涼的東西

　　懷孕期間什么時候拔智齒？

　　智齒很可能就在這個期間給孕媽媽帶來麻煩，如發(fā)炎、腫痛等。這就給孕媽媽出了一道難題，因為用藥的話，怕對胎兒有影響，不用的話，又害怕加重病情。

　　為避免兩難選擇，懷孕的女性最好提前一年做必要的牙科檢查；如果孕媽媽的智齒發(fā)病，在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導下用一些比較安全的藥物進行局部治療。對于病癥比較嚴重、非拔不可的智齒，建議選擇在懷孕4個月至6個月期間拔掉。