哪里來的牙斑？

　　牙斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細菌、細胞間物質(zhì)、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。當牙菌斑量較少時，肉眼是很難觀察到的，通常用菌斑指示劑可以很好地顯示。牙斑不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除。因此，現(xiàn)在把牙斑看成是細菌附著在牙石上的一種復(fù)雜的生態(tài)結(jié)構(gòu)，其與齲病和牙周病的發(fā)生有密切的關(guān)系。

　　牙斑是一種經(jīng)常會在牙齒表面形成的無色的黏黏的細菌薄膜。根據(jù)牙菌斑所在部位類型不同，具體有以下癥狀類型：

　　1齦上菌斑：位于牙齦緣以上的牙面，主要由革蘭陽性球菌和桿菌所組成，隨著菌斑的成長，革蘭陽性球菌、桿菌和絲狀菌逐漸增多。

　　2齦下菌斑：位于齦下，為牙齦所覆蓋，其中含有多種細菌，表面有較多絲狀茵和螺旋體。

　　3光滑面菌斑：位于牙齒的光滑表面上，含革蘭陽性球菌和絲狀菌等。

　　4溝裂菌斑：位于牙面的溝裂內(nèi)，主要含球菌和桿菌，也有絲狀菌。

　　清除牙斑的方法：

　　1刷牙：刷牙是清除牙斑的基本措施，也是最重要的一種方法。如果刷牙得當就可以使牙齒表面的牙斑量大為減少。因此我們必須養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習(xí)慣，并掌握正確的刷牙方法。

　　2牙線：單純采用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙斑，因此需要使用其他一些輔助用品。牙線是其中之一，牙線能有效的清除牙齒鄰面的牙斑，預(yù)防牙周疾病和鄰面齲。

　　3牙簽：在牙齦萎縮，牙與牙之間出現(xiàn)間隙(牙縫)的情況下，就要借助牙簽來清除牙齒鄰接面的食物、軟垢和部分牙斑。目前我國市場上出售的牙簽的橫斷面是圓形的，國外也有治療牙斑橫斷面為三角形的牙簽。

　　4牙間刷：牙間刷由刷毛和持柄兩部分構(gòu)成，在設(shè)計和規(guī)格方面有多種多樣，可根據(jù)牙間隙的大小進行選用，能有效清除牙齒鄰接面的牙斑。

　　5牙膏：刷牙時要使用牙膏用以摩擦牙面，加強刷牙時清除牙斑的作用，使牙齒清潔美觀。牙膏中的芳香劑還有爽口、減輕口臭的作用。若在牙膏中加入一些藥物稱為藥物牙膏。通過用藥物牙膏刷牙可起到一些相應(yīng)的作用，但若有牙病還是要先去看牙醫(yī)，聽聽醫(yī)生的建議，而不能單純依靠某種牙膏來自行治療您的牙病，以免耽誤您的病情。

　　6漱口和漱口液：漱口是清潔口腔的一種方法，主要原理是利用液體在口內(nèi)流動的沖擊力來清除滯留的食物殘渣，但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些藥物成分，稱為漱口液。漱口液可減少牙斑的形成，對減少齲病和牙周疾病的發(fā)生起一定作用，但也不能濫用。

　　牙齒的好壞與人們的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，下面是一組健齒食物：

　　1含鈣食物：要想有一副健美的牙齒，必須注意牙齒的保健，多吃含鈣豐富的食物。特別是在嬰幼兒時期就應(yīng)該注意飲食的選擇。家長應(yīng)給孩子多吃能促進咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海帶等，有利于促進牙齦的發(fā)達和牙齒的整齊。常吃蔬菜還能防齲齒，因蔬菜中含有90%的水分及一些纖維物質(zhì)，咀嚼蔬菜時，蔬菜中的水分能稀釋口腔中的糖質(zhì)，使細菌不易生長膳食纖維能對牙齒起清掃和清潔作用。

　　2多吃些較硬的食物：多吃些較硬的食物有利于牙齒的健美，如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些堅果類，如橡實、瓜子、核桃、榛子等。

　　3紅茶：紅茶對護牙健齒也有特殊的功效。經(jīng)常用紅茶漱口可以防止細菌滋生形成牙斑或與糖分及食物顆粒混合產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒的琺瑯質(zhì)。日本科學(xué)家已經(jīng)證實多喝綠茶有助于防止蛀牙，而最近一項研究表明紅茶也有護齒功效。

　　4葡萄柚與牙齦健康：牙齦發(fā)炎是讓人煩惱的事，不過一旦遇到這種情況也不必擔心，因為牙齦發(fā)炎其實是體內(nèi)缺乏維生素C的癥狀，是你的身體向你發(fā)出的求救信號，提醒你該補充維生素了。這時吃一些葡萄柚、檸檬、獼猴桃等含維生素C豐富的水果都會很有幫助，尤其是葡萄柚，效果更是立竿見影。所以，只要養(yǎng)成每天堅持吃一只葡萄柚的習(xí)慣，就會幫你解決牙齦發(fā)炎的問題。

　　引起牙斑的原因復(fù)雜，現(xiàn)在公認的理論有以下三個階段：

　　1獲得性膜形成階段：口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質(zhì)，每個人的唾液中都含有這種物質(zhì)，當它與牙齒接觸時，可附著在牙釉質(zhì)表面，形成膜樣物質(zhì)，這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細菌初期粘附提供了基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng)造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。

　　2細菌附著階段：大多數(shù)研究者認為，獲得性膜對細菌附著具有重要性。觀察發(fā)現(xiàn)，當牙面獲得性膜形成，很快就有細菌附著上去，說明附著速度很快。大量研究資料證實，最先附著在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細菌在獲得性膜的表面生長，并能產(chǎn)酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構(gòu)成牙斑基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng)造了基礎(chǔ)。

　　3成熟階段：細菌在獲得性膜上生長、發(fā)育、繁殖和衰亡，并在其中進行復(fù)雜的代謝活動。據(jù)有關(guān)資料分析，認為成熟的牙斑的細菌比例是：兼性厭氧鏈球菌27%，兼性類白喉桿菌23%，厭氧類白喉桿菌18%，胨鏈球菌13%，韋永氏菌6%，擬桿菌4%，梭狀菌4%，奈瑟氏菌3%，弧菌2%。成熟牙斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。

　　牙菌斑主要對牙和牙齦構(gòu)成危害，也就是口腔最常見的兩種疾病：齲病和牙周病。

　　齲病俗稱“蟲牙”，這里的“蟲”指菌斑中的細菌。牙菌斑牢固地附著在牙面上，細菌攝入唾液中的糖，分解糖產(chǎn)酸，這些酸會破壞牙齒，最終成洞。當牙菌斑靠近牙齦時，細菌產(chǎn)生的毒素和其他有害物質(zhì)會刺激牙齦(俗稱“牙肉”、“牙床”)，產(chǎn)生炎癥，即牙齦炎。如果不加控制，任其發(fā)展，牙齦炎有可能會發(fā)展為不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破壞，最終導(dǎo)致牙齒松動、脫落。