齲齒是在以細菌為主的多種因素作用下,牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種感染性疾病。
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致齲的多種因素,主要包括細菌和牙菌斑、食物以及牙齒所處的環(huán)境等。牙菌斑中的致齲細菌是齲的主要病原菌。就病因角度而言,齲病也可稱為是牙齒硬組織的細菌感染性疾病。
齲病時,牙齒硬組織的病理改變涉及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì),基本變化是無機物脫礦和有機物分解。
齲齒的臨床特征
齲齒的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。
初期,牙齒齲壞部位的硬組織發(fā)生脫礦,微晶結(jié)構(gòu)改變,牙齒透明度下降,致使牙釉質(zhì)呈白堊色。繼之病變部位有色素沉著,局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著無機物脫礦和有機質(zhì)破壞分解的不斷進行,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松軟化,最終發(fā)生牙體缺損,形成齲洞。
齲洞一旦形成,則缺乏自身修復(fù)能力。
齲齒的危害性
齲齒是人類的一種常見病和多發(fā)病。由于其病程進展緩慢,在一般情況下不危及患者的生命,因此不易受到人們的重視。
實際上,齲病給人類造成的危害甚大:
齲洞未及時修復(fù),病變進一步向深層發(fā)展,可以感染牙齒內(nèi)部的牙髓組織和根尖周組織,引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)疾病,劇烈的疼痛和組織破壞,嚴(yán)重影響全身健康;
牙體硬組織的進行性破壞,逐漸造成牙冠缺損,成為殘冠,導(dǎo)致牙齒喪失,甚至牙列的缺損和缺失,不僅破壞咀嚼器官的完整性,而且影響機體的消化功能;
當(dāng)這種破壞發(fā)生在童年時期,還可影響兒童的牙頜系統(tǒng)的發(fā)育,使人體健康素質(zhì)下降。
另外,齲病及其并發(fā)疾病,如壞死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓,牙周聯(lián)合病均可成為病灶,在一定條件下可引起遠隔臟器的病灶感染。
哪些食物可以防齲齒?
魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高,磷酸鹽可形成緩沖系統(tǒng),防止口腔過度酸化。兒童應(yīng)多吃一些豆類、豆制品、蔬菜、魚、蝦等鈣質(zhì)豐富的食物,以供給足夠的礦物質(zhì)和維生素,使牙齒得到正常的發(fā)育。
牛奶和乳制品這些食品中含有大量的鈣,鈣能抑制細菌產(chǎn)酸,并能防止牙齒的鈣磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的細菌生長。
含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇,茶和礦泉水中含量也不少,氟能與牙質(zhì)中的鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石,從而防止細菌所產(chǎn)生的酸對牙質(zhì)的侵蝕。
應(yīng)多食用烹調(diào)加工不過于精細的食物,因其所含的脂溶性維生素和礦物質(zhì)較多,進食時需要較大的咀嚼力,咀嚼可促進唾液分泌,除幫助消化外,還可起到洗擦牙齒的作用。應(yīng)少食用加工過細的精制食品(如話梅、巧克力、汽水、糖果、糕點、餅干等)。
水果如蘋果、生梨等在進食時可起到對牙齒的機械擦洗作用,擦去粘附于牙齒表面的細菌。此外,水果中的果膠還有抑制細菌的作用。蔬菜含有許多微量元素和大量的維生素C,也是很重要的抗齲營養(yǎng)素。而蔬菜纖維通過對牙面的機械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌,可以減少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齒表面形成疏水層,可以保護牙齒,防止牙質(zhì)溶解。
為了保持牙齒的健康:均衡飲食!
均衡的飲食、適量分配一天中的各餐(為了避免吃零食,一天中應(yīng)安排四餐:早餐、午餐、晚餐和點心時間)對堅固的牙齒十分有利。事實上,這有利于我們的牙齒更好的抵抗刺激:釉質(zhì)侵蝕、齲齒……生鮮食物,例如胡蘿卜、紅皮白蘿卜或者蘋果在被咀嚼的時候,在牙齒表面進行摩擦,實際上起到了清潔牙齒的作用。此外,脂類、某些蛋白質(zhì)(奶酪的酪蛋白)、礦物質(zhì)(磷、鈣、氟……)還有維生素D具有抗菌作用,限制釉質(zhì)的無機鹽排出。
相反的,零食,特別是那些“軟”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜飲料、面包、糕點……)或者酸性食品(蘇打水、水果、果汁),通常會增加齲齒的危險。糖分可以轉(zhuǎn)化為酸,而酸可能破壞牙齒表面的釉質(zhì)。如果有可能,在每次吃完食物之后要仔細的清潔牙齒。如果沒有條件,也可以認(rèn)真漱口或者嚼一塊無糖的口香糖。事實上,任何唾液流量的增加都降低了齲齒的危險性。要指出的是過量飲用咖啡、茶和吸煙過量可能使牙齒發(fā)黃。