聽說牙線對清潔牙齒沒什么用？那潔牙還能用啥？

　　最近，根據(jù)一篇來自美聯(lián)社（AssociatedPress）的報道，一項(xiàng)研究回顧了過去12項(xiàng)相關(guān)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)——在刷牙的基礎(chǔ)上增加牙線，與只刷牙相比，能輕微的減輕牙齦炎；但在減少牙菌斑方面，幾乎沒有明顯差別。而在預(yù)防齲齒上，這些試驗(yàn)都表明用不用牙線完全沒有區(qū)別。因此，在最新的美國膳食指南中，已經(jīng)不再推薦使用牙線了。

　　在刷牙之外，牙齒間隙也需要清潔。無論牙線還是其他齒間清潔工具，只要正確使用，總比不用要好。

　　牙線對付“塞牙”肯定沒問題，不過目前看來，它大概并不能幫助去除牙菌斑。

　　對于愛塞牙的老年人和牙周病患者，牙間隙刷確實(shí)是更好的選擇，可以向牙醫(yī)咨詢更多專業(yè)意見。

　　“知其然，還要知其所以然”

　　其實(shí)，剛看到一些朋友對這個消息的驚訝反應(yīng)時，我的感覺是欣慰的，因?yàn)槲液鋈灰庾R到，原來身邊有這么多人在用牙線，這是口腔衛(wèi)生意識大大提高的體現(xiàn)哪！很多很多年前我在牙周科實(shí)習(xí)，給某些50歲左右的病人潔牙的時候，常常忍不住想，他們哪怕在過去的10年間看過一次牙醫(yī)，潔過一次牙也好啊，哪怕平時好好刷過牙也好啊。每次我都會在潔完牙后教他們正確的刷牙方法，在那種情況下，推薦牙線有點(diǎn)像是奢求。

　　但對于美國人來說，牙線的使用可以算得上歷史悠久：第一次申請到專利是在1874年。而自1908年起，美國牙科協(xié)會（AmericanDentalAssociation，ADA）就開始普遍推廣牙線了。

　　牙線清潔四部曲。

　　我們?yōu)槭裁匆褂醚谰€？為了對付塞牙？也沒錯，但這不是根本目的，只是看得見的效果。

　　要說到看不見的，就不得不再說一遍牙菌斑。牙菌斑是口腔內(nèi)的細(xì)菌、水、蛋白質(zhì)、糖等成分組成的薄膜，附著在牙齒表面，不能被中等力度的水（漱口）沖去，是致病菌存在并生長的場所?？梢哉f，我們所做的一切牙齒清潔工作，目的都是為了減少牙菌斑。

　　長期以來，已經(jīng)達(dá)成的共識是，用牙刷不能有效去除牙齒鄰間隙的牙菌斑，這些牙菌斑如果長期存在，除了可能引起牙齒鄰面的齲病，還可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)石，刺激牙齦，加重牙齦炎、進(jìn)一步引起牙周病。而牙線是對刷牙很好的補(bǔ)充，可以去除牙齒鄰面的菌斑。

　　使用牙線并不能有效減少牙菌斑，但它依然是對刷牙很好的補(bǔ)充。按這個最新研究結(jié)果來看，這個老觀念該打上叉了。

　　所以，如果今天這個研究結(jié)論——“使用牙線并不能有效減少牙菌斑”是真實(shí)可信的。那么此前的觀念就是錯誤的，對于習(xí)慣使用牙線的人，這也確實(shí)算是一個不小的顛覆。但是，這能夠說明牙線就沒有用了，應(yīng)該停止使用嗎？

　　不推薦，牙線還需要繼續(xù)使用嗎？

　　8月2號，基于“牙線對口腔健康有好處的科學(xué)證據(jù)受到質(zhì)疑”這一最新研究結(jié)果，美國牙科協(xié)會（ADA）的官網(wǎng)也發(fā)布了一則聲明，不過并沒有提到不再建議使用牙線，而只是說“建議大家使用含氟牙膏刷牙兩分鐘，每日兩次；使用齒間清潔工具，每日一次；以及按牙醫(yī)的建議定期就診。”

　　網(wǎng)站也介紹了齒間清潔工具的種類，包括：牙間隙刷、牙線、牙線棒、水牙線（戴有矯正器的正畸患者常用的清潔工具），以及我們認(rèn)為“應(yīng)該被淘汰”的牙簽。其實(shí)，只要正確使用，牙簽也可以去除牙齒間的嵌塞物，只不過太多人使用的時候過多壓迫牙齦，造成了損傷。另外，牙簽也不如牙線靈活，有些縫隙更小的部位無法進(jìn)入。

　　不當(dāng)使用牙線一樣會損傷牙齦，不僅如此，還有文獻(xiàn)記載，對于免疫力極其低下的病人，使用牙線也可能令細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重感染。但是綜合比較起來，牙線是低風(fēng)險、方便而經(jīng)濟(jì)的。

　　作為“不信牙線”派，牙醫(yī)達(dá)明·沃姆斯利，英國牙醫(yī)協(xié)會的科學(xué)顧問表示，很多牙醫(yī)只是在臨床工作中習(xí)慣了推薦牙線而已，他認(rèn)為“重要的是告訴人們最基本的清潔工作，而使用牙線并不是基本的。”

　　也有一部分聲音質(zhì)疑美國牙科協(xié)會的權(quán)威性，因?yàn)樗麄兊墓俜骄W(wǎng)站有推薦牙線的品牌，并且雖然他們聲稱有嚴(yán)格的評估標(biāo)準(zhǔn)，并未從中獲利，但評估試驗(yàn)卻是牙線廠商自己設(shè)計(jì)的。只是針對這樣的聲音，又有人開玩笑地質(zhì)疑，這個研究結(jié)果或許是水牙線的廠商搞的鬼呢。如果不用牙線了，那下一個選擇很可能就是水牙線了呀？

　　撇開上面的種種質(zhì)疑，ADA的這篇聲明中還有一段話，部分回答了大家關(guān)心的問題，也可能說出了很多牙醫(yī)的心聲。那就是“使用牙線或其他齒間清潔工具，都是個人喜好，但要了解每個工具怎么用才有效，這是最重要的。應(yīng)該和你的牙醫(yī)交流，學(xué)習(xí)正確地使用齒間清潔工具。”進(jìn)一步理解這句話，則是，知道需要進(jìn)行齒間清潔，總比不知道要好。有效地使用某種清潔工具，比什么都不用、和錯誤使用要好。至于是否使用牙線，還要聽取專業(yè)意見。

　　總之，本著科學(xué)的態(tài)度，我們完全可以欣然接受這個結(jié)論，在更高的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之下，我們也可以有更高的期待。