牙痛大多由牙齦炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而導(dǎo)致牙神經(jīng)感染所引起的。牙痛屬于牙齒毛病的外在反應(yīng),有可能是齲齒、牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染,前臼齒出現(xiàn)裂痕也會引起牙痛。
牙痛的表現(xiàn):
牙痛是一種常見疾病,其表現(xiàn)為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的。
牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛(wèi)生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習(xí)慣,維生素缺乏等原因所造成。牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟,有時齦緣有糜爛或內(nèi)芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發(fā)性出血,病人無明顯的自覺癥狀,有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感,口臭明顯。
牙周炎是口腔常見病,其病因復(fù)雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復(fù)體等局部因素的刺激,牙齦受到損害,加上細菌的作用,使牙周膜破環(huán);維生素C的吸收、利用障礙;維生素D缺乏及各種因素導(dǎo)致的機體抵抗力下降,皆可引發(fā)牙周炎。
牙痛早期,牙齦發(fā)癢、不適、口臭,繼之牙齦紅腫、松軟,容易出血,疼痛,反復(fù)發(fā)作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞,形成一個袋子,叫牙周袋,袋內(nèi)常有膿液溢出,炎癥繼續(xù)擴大,可成為牙周膿腫,病情加重,局部疼痛、腫脹,初為硬性,后變?yōu)檐浶?,有波動感,可自行穿破,流出膿液,出膿后,疼痛可減輕,或反復(fù)發(fā)作,非常痛苦。
牙痛的檢查:
1、視診:患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無齲壞,應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。
2、叩診:垂直及側(cè)方叩診有地不適或疼痛。
3、咬診:正中、前伸及側(cè)方頜有無早接觸,有無咬頜不適或咬頜痛。
4、牙髓活力測驗:有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
5、捫診:可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍,上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無壓痛,頜下淋巴結(jié)捫診有無疼痛。
6、X線檢查:充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。
通過以上的識別與檢查,很容易就能找出牙痛的原因,以便對癥下藥,及時治療。
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