牙齦腫痛上火是日常生活中十分常見(jiàn)的一種癥狀及體征，如面紅目赤、口腔糜爛、牙疼腫脹、煩燥失眠、舌紅苔黃、尿少便干、發(fā)熱出汗等。這些表現(xiàn)在中醫(yī)上屬于熱癥和火癥的范疇，其原因多是風(fēng)、寒、暑、濕、燥邪，侵入機(jī)體生熱化火的結(jié)果。此外，臟腑機(jī)能失調(diào)、精神過(guò)度刺激、生活喪失規(guī)律，也能引起牙齦腫痛上火。

　　從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，牙齦腫痛上火表現(xiàn)多見(jiàn)于急性感染性疾病。

　　牙齦腫痛上火可按病因病機(jī)不同，分為兩類癥候，即實(shí)火和虛火。

　　實(shí)火多由于外感六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)所致，此外，精神過(guò)度刺激、臟腑機(jī)能活動(dòng)失調(diào)亦可引起。實(shí)火患者表現(xiàn)為面紅目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起，身熱煩燥、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、可有芒刺、脈實(shí)滑數(shù)。治療上宜采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實(shí)牙齦腫痛敗火的原則和方法。

　　虛火多因內(nèi)傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過(guò)度，可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱、內(nèi)熱進(jìn)而化虛火。根據(jù)病機(jī)不同，一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀。陰虛火旺都多表現(xiàn)為全身潮熱、夜晚盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動(dòng)不安、舌紅無(wú)苔、脈搏細(xì)數(shù)。治療時(shí)應(yīng)以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則。氣虛火旺者表現(xiàn)全身燥熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無(wú)力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無(wú)力、舌淡苔薄。治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)中益氣、強(qiáng)腎興陽(yáng)、甘溫除熱為原則。

　　綜上所述，實(shí)火和虛火不僅病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)不同，而且治療原則及具體治法也有所不同。如果不管牙齦腫痛上火是實(shí)是虛，而一律用同一方法清熱牙齦腫痛敗火，則有可能非但治病不成，反而加重病情。因此，牙齦腫痛上火時(shí)，首先分清實(shí)火還是虛火后，再?zèng)Q定治療方案，是一件十分重要的事情。

　　具有牙齦腫痛清熱敗火作用的食物種類較多，一般針對(duì)牙齦腫痛上火時(shí)不同癥候可分下列幾類：

　　(1)清熱解毒類：如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等，多有抗菌消炎作用，適用于各種實(shí)火癥候。

　　(2)苦寒制火類：如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等，可以寒涼之性化熱降火，多用于實(shí)火癥。

　　(3)利濕瀉火類：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚(yú)、鴨肉、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等，適用于各種實(shí)火癥候。

　　(4)攻下實(shí)火類：如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等，適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。

　　(5)涼血斂血類：如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚(yú)、竹葉、白茅根、馬齒莧等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。

　　(6)甘溫除熱類：如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等，適用于氣虛火旺的病況。

　　(7)滋陰降火類：如甲魚(yú)、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等，多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。

　　(8)補(bǔ)臟熄火類：如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚(yú)、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，適用于因臟腑虛弱、陽(yáng)氣不舉所致的各種虛火癥候。

　　進(jìn)行牙齦腫痛上火食療時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意遵循下列一般原則：

　　(1)飲食品種要以松軟稀酥、易于消化和吸收的食品為主，副食菜肴以蒸燉煮燒的品種為主，少食爆烤煎炸一類難消化的油膩之物。

　　(2)多攝入水分，以補(bǔ)充機(jī)體牙齦腫痛上火發(fā)熱時(shí)水分的喪失，并可促進(jìn)新陳代謝，生津利尿，加速毒素的排泄和熱量的散發(fā)。

　　(3)不吃辛辣燥熱的食品，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、濃茶、煙草、烈酒、咖啡、大蔥等，以免生熱助火、灼傷津液、加重病情。

　　(4)實(shí)火者宜多食寒涼清熱食物，如綠豆、茄子、冬瓜、絲瓜、苦瓜等，忌諱助陽(yáng)興熱的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龍眼、櫻桃、杏子等。

　　(5)虛火者應(yīng)注意補(bǔ)充銀耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龜肉等補(bǔ)益滋陰食物，不宜多食生冷瓜果以及各種寒涼食物。

　　(6)要重視“辯證施食”，分析牙齦腫痛上火虛實(shí)，有針對(duì)地進(jìn)行食療，選擇清熱牙齦腫痛敗火的食物。如果不分實(shí)火還是虛火，一概而論，則往往得不到好的療效，有時(shí)甚至還會(huì)加重病情，“火上燒油”。這就是一些患者不注意辯證施食，盲目自診自療而效果不佳的原因所在。