“鐵齒銅牙”VS核磁共振，如何選擇牙齒修復(fù)材料？

2016-07-20 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：前段時(shí)間，上海某家醫(yī)院的核磁共振室內(nèi)發(fā)生“驚人一幕”，由于患者家屬心急將患者從檢查室內(nèi)接出而把輪椅推進(jìn)了檢查室，于是一臺(tái)輪椅“親吻”上了核磁共振儀。

　　前段時(shí)間，上海某家醫(yī)院的核磁共振室內(nèi)發(fā)生“驚人一幕”，由于患者家屬心急將患者從檢查室內(nèi)接出而把輪椅推進(jìn)了檢查室，于是一臺(tái)輪椅“親吻”上了核磁共振儀。

　　然后許多人開始分享起他們的經(jīng)歷，一時(shí)之間感覺核磁共振室內(nèi)“鑰匙與硬幣齊飛”。

　　有人總結(jié)了一下“這些年被核磁共振儀吸進(jìn)去的各種神奇的物件”，建議醫(yī)院貼在核磁共振室門口以作警示：

　　除了各類大型金屬物體禁入外，患者進(jìn)行核磁共振檢查前，必須把身體上的金屬物全部拿掉。不能佩戴如手表、金屬項(xiàng)鏈、假牙、金屬避孕環(huán)等磁性物品進(jìn)行核磁共振檢查。此外，戴心臟起搏器，體內(nèi)有順磁性金屬植入物如金屬夾、支架、鋼板和螺釘?shù)?，都不能進(jìn)行磁共振成像檢查。

　　假牙也不行？

　　當(dāng)然不行。磁共振成像具有高對(duì)比度、無骨偽影、任意方位斷層等優(yōu)點(diǎn)，在頭頸外科、神經(jīng)外科和口腔頜面外科中發(fā)揮著不可替代的作用。但口腔內(nèi)的金屬修補(bǔ)體在核磁共振檢查時(shí)，會(huì)影響涉及到顱腦、頸部、面部、內(nèi)耳等部位。

　　口腔科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到因?yàn)榧傺绬栴}不能做核磁共振，而不得不拆卸牙齒的情況。小編聽專家說，最夸張的一次，他們耗費(fèi)一天的時(shí)間拆下了半口假牙。

　　假牙拆掉后就不能再使用，需要重新制作假牙填裝；同時(shí)，拆種植牙可能傷害到種植體，這不僅增加了治療成本，也耽誤了醫(yī)生和患者的時(shí)間。

　　所以最好的方法是防范于未然——事先了解清楚修復(fù)體材質(zhì)，使用合適的材料進(jìn)行牙齒修復(fù)。

　　我們常用的假牙分為幾種：

　　第一種是純金屬牙，包括鎳鉻、鈷鉻和純鈦等，目前臨床多使用純鈦。鈦是一種生物相容性非常好的金屬，沒有磁性，對(duì)核磁共振基本沒有影響，是一種金屬全灌冠的好選擇。但是由于純金屬牙的金屬光澤很明顯，作為前牙會(huì)有失美觀。

　　第二種是金屬烤瓷牙，根據(jù)烤瓷牙內(nèi)含的成分可分為貴金屬和非貴金屬：貴金屬指金、銀一類，對(duì)核磁共振沒有影響；而非貴金屬包括了鎳鉻合金、鈷鉻合金、鈦合金，非貴金屬合金烤瓷牙本身是沒有磁性的，但是其內(nèi)部成分如鎳、鉻、銅等具有鐵磁性，對(duì)磁場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致核磁共振成像形成偽影，影響醫(yī)生的判斷。此外，金屬烤瓷牙可能會(huì)由于金屬析出，在牙齦邊緣形成淡淡的青灰色或者黑色的線圈。

　　第三種為全瓷牙，根本不含金屬，對(duì)核磁共振的影響基本為0，對(duì)牙齦也不存在影響，而且更美觀。

　　至于植牙方面，目前我們采用的種植體大部分為純鈦，就像我們上面所說的，鈦是一種生物相容性非常好的金屬，對(duì)核磁共振基本沒有影響。但是，植牙的牙冠選擇依舊要注意材質(zhì)。

　　建議

　　對(duì)于年齡較大的、需要修補(bǔ)牙齒的患者，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，為了美觀與安全，盡量選擇貴金屬或者全瓷材質(zhì)；也可以選擇全瓷材質(zhì)修復(fù)前牙，保證美觀，而后牙使用純鈦材質(zhì)。