牙齒在人的一生中，尤其是青少年生長發(fā)育時(shí)期，起著至關(guān)重要的作用。每位家長都希望孩子有一口潔白、健康的牙齒?？墒屡c愿違，兒童齲齒（俗稱“蟲牙”）已成為兒童口腔疾病的常見病。如何預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生，讓孩子擁有一口健康的牙齒呢？“相對于窩溝封閉，涂氟防齲是一項(xiàng)泛化預(yù)防措施，家長可給對特別易患齲齒或喜吃甜食的孩子進(jìn)行預(yù)防治療。”口腔醫(yī)院兒童牙科王主任說。

　　六齡齒齲壞不適合做窩溝封閉

　　“醫(yī)生，我的孩子要做窩溝封閉。”一位家長帶著六七歲的孩子過來。醫(yī)生檢查了一下發(fā)現(xiàn)，他的孩子不能做窩溝封閉，原因就在于孩子的六齡牙已經(jīng)齲壞。

　　口腔中磨牙上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除掉，一旦細(xì)菌侵入，就可能逐漸侵蝕整個(gè)牙齒。而窩溝封閉就是給牙齒涂上一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕。通俗地說就是把牙齒最容易齲壞的表面窩溝用封閉劑封住，好比給牙齒穿了件“保護(hù)衣”。

　　“對于兒童來說，正處于乳牙替換、恒牙萌出的特殊時(shí)期，是口腔疾病的敏感和高發(fā)人群。再者，孩子年齡小，刷牙不如成人仔細(xì)，加之孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物易粘在牙齒上。另外，這時(shí)期孩子剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬，牙齒更容易齲壞，特別是六齡牙，六七歲萌出后不再替換，窩溝更深更易齲壞，所以，口腔醫(yī)生都建議給孩子做窩溝封閉防止齲壞。”王主任說。

　　“孩子6歲左右萌出的六齡齒是第一恒磨牙，也是患齲率最高的牙齒，又是孩子牙列形成的關(guān)鍵性牙齒，我們倡導(dǎo)萌出來六個(gè)月內(nèi)，就適宜對其進(jìn)行窩溝封閉。因?yàn)榇藭r(shí)孩子牙齒的狀態(tài)最好，時(shí)間長了食物的殘?jiān)?、?xì)菌就會在上面堆積，而我們又無法清理干凈。如若這種情況下再進(jìn)行窩溝封閉無異于在垃圾上蓋個(gè)蓋子。”

　　“另外，窩溝封閉只能預(yù)防齲壞，并不能治療齲齒。”王主任說，如果牙齒表面已經(jīng)有齲壞了，就必須通過填補(bǔ)等方法治療齲齒。不治療齲齒，即使進(jìn)行窩溝封閉，齲壞部位細(xì)菌仍在繼續(xù)生存繁殖，齲壞會越來越嚴(yán)重。

　　王主任提醒大家，做了窩溝封閉，并非就此隔絕了齲齒和其他牙病。做完封閉以后，需要保持好牙齒清潔，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，每天刷牙、定期洗牙都是必須要做的牙齒保護(hù)措施。“做了窩溝封閉也不是一勞永逸的，一旦做了窩溝封閉牙齒就永遠(yuǎn)不會患齲這種觀念是不對的。做完封閉后，最好做一下復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落的情況，及時(shí)給予彌補(bǔ)。”

　　涂氟防齲安全有效廣泛使用

　　兒童預(yù)防齲齒的方法有多種，如定期（每半年）到口腔專科醫(yī)院檢查，正確早晚刷牙，做窩溝封閉，多進(jìn)食健齒食品，少吃含糖食物，減少甜食次數(shù)等，都能有效預(yù)防齲齒，而家長們卻忽略了一個(gè)最有效的方法——涂氟防齲。

　　王主任介紹，涂氟防齲是將含氟試劑均勻涂在牙齒上，從而形成一層保護(hù)膜，發(fā)揮防止齲齒的功效，并可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，使牙齒變得更堅(jiān)固，提高牙齒的抗腐蝕能力。涂氟就好像是給牙齒穿上了一層堅(jiān)固的防護(hù)外衣，是目前預(yù)防齲齒最有效的方法。

　　據(jù)悉，涂氟防齲是世界衛(wèi)生組織推薦使用的兒童群體防齲方法，沒有任何副作用，已在發(fā)達(dá)國家廣泛使用。首先，涂氟有抑制有害細(xì)菌的作用，氟可以直接抑制口腔中細(xì)菌生長所需要的能量代謝，抑制細(xì)菌在牙面積聚滋生，抑制細(xì)菌代謝過程中多種酶的活性，使細(xì)菌生長、代謝紊亂或停止；同時(shí)涂氟還能增強(qiáng)牙齒抵抗力，氟與牙齒釉面結(jié)構(gòu)中的羥基磷灰石結(jié)合，降低釉質(zhì)表面的溶解度，增強(qiáng)對酸的抵抗力。

　　“我都不給孩子用含氟的牙膏，你還說給孩子牙齒去涂氟？”也有一些家長談氟色變，生怕涂氟對孩子有影響。“家長怕的是孩子身體慢性氟中毒，而其前提是氟被人體吸收。但我們采用氟保護(hù)漆，它最大一個(gè)特點(diǎn)就是接觸口水后就處于非游離狀態(tài)，不能被人體吸收。”王主任解釋說，對于涂氟防齲，家長根本不用擔(dān)心，孩子也不會有痛苦感，治療將在無任何痛苦的情況下完成對牙齒的全面防護(hù)。

　　據(jù)悉，Pulpdent氟保護(hù)漆在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)有20年的使用歷史了，也是WHO推薦使用的兒童群體防齲產(chǎn)品，并被美國牙醫(yī)學(xué)會采用。在中國，Pulpdent氟保護(hù)漆已獲得國家藥監(jiān)局注冊，并作為中西部口腔干預(yù)項(xiàng)目兒童牙齒涂氟防齲指定的涂氟材料。