不料牙痛竟導(dǎo)致她出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，王小姐唯有就醫(yī)，原來是急性牙髓炎惹的禍，只能用局部麻醉開髓引流處理。醫(yī)生提醒，孕婦用藥存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如計(jì)劃懷孕，最好在懷孕前做一次全面口腔檢查。

　　蛀牙引發(fā)急性牙髓炎

　　王小姐懷孕2個(gè)多月了，不料突然出現(xiàn)左側(cè)后牙疼痛難忍。由于孕期治療牙痛存在各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，王小姐擔(dān)心影響胎兒健康，于是不敢去醫(yī)院進(jìn)行治療，選擇默默承受牙痛的折磨。

　　然而，牙痛的癥狀并沒有隨著王小姐的忍受減輕反而痛的更加厲害，甚至到了夜不能寐，不能碰冷熱食物和飲品的地步。而且疼痛不僅讓她煩躁不安、心情沮喪，還出現(xiàn)宮縮的跡象，不得不服安胎藥。

　　五天后，實(shí)在忍無可忍的王小姐來到婦幼保健院口腔科就診。醫(yī)生接診后診斷為左下智齒急性牙髓炎。原來，導(dǎo)致牙痛的罪魁禍?zhǔn)拙褪侵驱X。

　　“我所有的孕前檢查都做了，花了幾千元，就忽略了口腔檢查，早知道懷孕之前就應(yīng)該處理它。”王小姐嘆氣道。經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)真詳細(xì)的檢查和解釋，王小姐意識(shí)到孕期口腔治療雖然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是疼痛已經(jīng)讓她出現(xiàn)了宮縮跡象，權(quán)衡利弊，她決定治療。

　　醫(yī)生表示，急性牙髓炎是由于蛀牙嚴(yán)重后炎癥蔓延到牙神經(jīng)，導(dǎo)致牙神經(jīng)出現(xiàn)疼痛難忍。“牙痛不是病，疼起來真要命，說的就是這種疼痛了。急性牙髓炎不是一兩天形成的，一般需要很長(zhǎng)的時(shí)間，蛀牙炎癥才會(huì)蔓延到牙神經(jīng)，如果王小姐及時(shí)處理了她的蛀牙，不等疼痛了才來進(jìn)行治療，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的局面了。”

　　據(jù)了解，急性牙髓炎應(yīng)用止痛藥效果很差，唯一有效的治療方法就是局部麻醉下開髓引流，一般孕期使用利多卡因進(jìn)行麻醉，局部麻醉藥物可能出現(xiàn)過敏性休克等各種風(fēng)險(xiǎn)，但出現(xiàn)這種幾率的風(fēng)險(xiǎn)很低，臨床上暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)利多卡因影響胎兒的發(fā)育。“但是孕婦用藥存在臨床上未發(fā)現(xiàn)的其他一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，沒有絕對(duì)的安全。”醫(yī)生說。

　　醫(yī)生提醒廣大備孕女性，最好在孕前進(jìn)行全面的口腔檢查，把存在致病隱患的牙齒進(jìn)行專科處理。

　　孕前必做的四項(xiàng)口腔檢查

　　牙齦炎和牙周炎：

　　女性在懷孕后，體內(nèi)的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會(huì)使牙齦中血管增生，血管的通透性增強(qiáng)，容易誘發(fā)牙齦炎，這被稱作“妊娠期牙齦炎”。研究證實(shí)，懷孕前未患牙齦炎的女性，其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴(yán)重程度均大大降低；而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會(huì)更加嚴(yán)重，牙齦會(huì)出現(xiàn)增生、腫脹，出血顯著，個(gè)別的牙齦還會(huì)增生至腫瘤狀，稱為“妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)妨礙進(jìn)食。另外，患者牙周袋中細(xì)菌毒性增加，對(duì)牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的松動(dòng)脫落。如果是中度、重度的牙周炎，孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機(jī)會(huì)也會(huì)大大增加。所以，懷孕前應(yīng)該進(jìn)行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統(tǒng)治療。

　　齲齒：

　　也就是大家常說的蛀牙。孕前生理的改變和飲食習(xí)慣的變化，以及對(duì)口腔護(hù)理的疏忽，常常會(huì)加重蛀牙病情的發(fā)展。一旦爆發(fā)急性牙髓炎或根尖炎，不但會(huì)給孕婦帶來難以忍受的痛苦，而且服藥不慎也會(huì)給胎兒造成不利影響。另外有調(diào)查證明，母親患有蛀牙，生出的小寶寶患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母親是嬰兒口腔中致蛀牙細(xì)菌的最早傳播者,孕婦口腔中的變形鏈球菌就可以通過母嬰垂直傳播。所以，懷孕以前治愈蛀牙無論對(duì)自己，還是對(duì)小寶寶都是有好處的。

　　阻生智齒：

　　阻生智齒是指口腔中最后一顆磨牙(俗稱“后槽牙”)，由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見。阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙(醫(yī)學(xué)上稱為“盲袋”)，容易積留食物殘?jiān)瑢?dǎo)致細(xì)菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎癥，就是通常說的“智齒冠周炎”。由于智齒多在18歲以后萌出，且智齒冠周炎又最容易發(fā)生在20～35歲之間，而這個(gè)年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時(shí)間，所以要想防治這種病的發(fā)生，就應(yīng)該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

　　口腔衛(wèi)生：

　　有懷孕的打算了，就應(yīng)當(dāng)?shù)娇谇豢?最好是專門為準(zhǔn)孕婦檢查的口腔科)做口腔衛(wèi)生狀況檢查，接受口腔大夫的健康指導(dǎo)，這是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。孕期口腔常見病都與口腔的衛(wèi)生狀況密切相關(guān)，你需要知道如何正確地刷牙和使用牙線，以及孕期如果患口腔科疾病，何時(shí)進(jìn)行治療是安全等等相關(guān)知識(shí)。