微生物牙菌斑是導致齲齒和牙周疾病的最主要因素。雖然我們在牙刷等工具的輔助下可以去除多數(shù)的牙菌斑，但還是有很多人沒有掌握正確去除牙菌斑的方法，沒有養(yǎng)成堅持清理口腔衛(wèi)生的習慣。臨床研究表明，單純靠自覺性的日常清理，沒有定期的專業(yè)管理，是無法有效抑制牙齦炎的。

　　專業(yè)口腔預防管理方法

　　1.去除牙菌斑、牙色素和牙結石；

　　2.消除牙菌斑堆積、滯留的因素；

　　3.向患者或監(jiān)護人示范口腔清潔保護的方法；

　　4.進行全面的臨床檢查；

　　5.向患者和監(jiān)護人說明口腔預防治療的程序。

　　齲患和牙周病風險評估的內(nèi)容

　　專業(yè)性口腔預防管理的方法和頻率取決于病人的齲患和牙周病風險評估的結果，評估內(nèi)容如下：

　　1.病史/近期全身健康情況(包括用藥情況)；

　　2.病人年齡；

　　3.病人和病人家庭的遵醫(yī)行為；

　　4.過去和近期齲患情況；

　　5.家庭患齲病史；

　　6.過去和近期牙周健康；

　　7.家庭患牙周病病史；

　　8.口腔衛(wèi)生；

　　9.牙菌斑；

　　10.牙齦炎；

　　11.牙結石；

　　12.外源性色素；

　　13.導致牙菌斑堆積、滯留的局部因素。

　　專業(yè)預防方法

　　專業(yè)預防是通過牙刷、潔治器、拋光杯、牙線，機械儀器完成的。

　　1)如果沒有牙色素或牙結石，單純使用牙刷和牙膏就可以完成清理的效果。

　　2)拋光杯潔治法是利用極細小的拋光磨砂膏去除外源性牙色素。

　　3)局部有色素和牙結石的話，可選擇使用拋光和潔治器清理局部牙齒，而不是整個牙列。各種潔治方法選擇見(表1)。

　　4)在涂氟之前，需要對有的患者進行牙齒拋光清潔，保證氟可以接觸到所有的清潔牙面。注意：拋光后有時候牙齒會敏感幾天，使用脫敏牙膏可以緩解癥狀。

　　建議：

　　要定期進行專業(yè)性管理預防，這么做的好處是：

　　1.了解正確的口腔清潔衛(wèi)生技術；

　　2.去除微生物牙菌斑和牙結石；

　　3.拋光牙齒表面，將牙菌斑的堆積、滯留降到最低；

　　4.去除外源性牙色素；

　　除了檢查和潔治，臨床醫(yī)生還會為每位患者建立最合適的預防方案。醫(yī)生會選擇刺激性最小且能達到效果的方法。為了盡可能減少拋光過程中牙釉質(zhì)含氟層的損失，醫(yī)生會使用磨蝕性最低的拋光膏，力度也會盡量放輕。如果進行拋光杯加拋光膏清潔預防，建議接受局部涂氟。

　　牙醫(yī)能夠確定齲患和牙周病風險，幫助患者確定預防的間隔時間。有高齲患和牙周病發(fā)病風險的患者應該更頻繁就診，而不是間隔6個月才看一次牙醫(yī)。應該增加專業(yè)涂氟的次數(shù)，監(jiān)督微生物，重新進行抗菌治療，重新評估在家庭中所進行的清潔工作。應該通過醫(yī)患雙方的努力，定制適合自己的預防計劃，通過適合方法維持良好的口腔衛(wèi)生。