端午小長假第一天，媽媽帶著5歲的豆豆找到了醫(yī)院口腔中心主任。孩子躺上牙椅一張嘴，主任也大吃一驚：豆豆20顆乳牙，一顆好的都沒有。最里面的6顆磨牙爛得只剩下牙根，6顆尖切牙齊根折斷，剩下的8顆牙也參差不齊，上面已經(jīng)有了黑色的齲齒點。

　　“平時吃糖也不多，怎么會這么嚴重？”豆豆媽媽很是不解。詳細詢問得知，豆豆出生后一直是外公外婆在帶，他每天都把牛奶當水喝。

　　老人寵孩子，豆豆不愛刷牙，他們也就隨他去。早在2年前，豆豆牙齒上就出現(xiàn)了小黑點，后來蔓延到整顆牙齒。隨后就偶爾有小碎片從牙齒上掉下來，時間久了，黑牙齒也越來越多。

　　萌萌乳牙全部變黑也是牛奶“作祟”。

　　1歲半的萌萌每天晚上睡前必須要喝瓶牛奶，只有等她睡著了才能把奶瓶拔下來，現(xiàn)在嘴里冒出的12顆牙全都變黑了，看上去就像40歲的“老煙槍”。長這么大，媽媽從來都沒有給她清潔過口腔。

　　“我們把萌萌這種黑色素細菌引起的黑牙叫做‘牛奶牙’。”醫(yī)院口腔科主任解釋說，3歲以下寶寶都有睡前喝牛奶的習慣，牛奶脂肪高甜度高，是牙菌斑最好的培養(yǎng)基，加上孩子愛吃的東西大多都是些黏性食物，睡前不刷牙。

　　這些食物就會在口腔里發(fā)酵變酸，黑色素細菌會迅速繁殖并沉積在牙齒表面，讓牙齒變黑。繼續(xù)下去，就會像豆豆一樣發(fā)生齲齒。

　　睡前不刷牙比早上不刷牙對牙齒的危害更大。主任表示，從寶寶萌出第一顆牙齒開始，就應該養(yǎng)成每天清潔口腔的習慣。

　　喝完奶后喂上幾口白開水，臨睡前在手指上纏上紗布蘸溫開水或淡鹽水輕輕擦拭牙齦和口腔，2歲以后乳牙基本長齊，這時候就可以教他們飯后漱口，用清水刷牙了。另外，每次刷牙一定要刷夠三分鐘。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒變黑，必須及時到醫(yī)院處理。

　　什么是兒童齲齒

　　齲齒俗稱蛀牙。它是一種發(fā)生于乳牙和恒牙，由于細菌齲蝕牙齒導致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內(nèi)黑洞，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細菌性疾病。這種疾病發(fā)生過程緩慢，早期不易察覺，但是長期不加治療放任細菌繼續(xù)感染，輕則引發(fā)牙科疾病，重則誘發(fā)心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和眼病等疾病。

　　對于處在發(fā)育中的兒童來說，齲齒可能會帶來比較嚴重的影響。它可能會阻礙牙頜的正常發(fā)育，使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會有意識地減少咀嚼，這樣影響食物的消化進而影響營養(yǎng)的吸收。所以家長需要密切注意孩子牙齒的生長情況，發(fā)現(xiàn)齲齒時要盡快就醫(yī)治療。

　　兒童齲齒的癥狀

　　不同程度的感染會有不同的癥狀特征，對于不同感染程度的齲齒，具體可分為淺、中、深齲三類。

　　1.淺齲：病變區(qū)域僅在牙釉質(zhì)。牙齒表面有黑點或是白點，進食時有某處經(jīng)常塞牙，但孩子沒有感覺到疼痛不適。

　　2.中齲：病變區(qū)域擴至牙本質(zhì)。此時牙齒有較淺的齲洞，牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明顯，但不適的感覺會隨食物的清除而消除。

　　3.深齲：病變區(qū)域達到牙髓腔。此時疼痛的感覺明顯且不易消除。病變到此程度還未采取治療措施的話易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨發(fā)炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

　　兒童齲齒的危害

　　1.局部危害

　　(1)面部發(fā)育不對稱：由于用齲齒咀嚼會有疼痛感，所以一般孩子會避免用有齲齒的一邊咀嚼，一旦養(yǎng)成習慣會造成面部發(fā)育不對稱。

　　(2)頜面部發(fā)育畸形：人在兒童時期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要運動刺激鍛煉一樣，人的頜骨需要咀嚼刺激發(fā)育。若因齲齒而減少了咀嚼，則頜骨就得不到刺激而影響發(fā)育，隨程度嚴重程度不同造成不同程度的頜面部畸形。

　　(3)牙齒咬合關(guān)系紊亂：由乳牙形成的齲齒易較早掉落，但這時乳牙并未長大所以牙間空隙較多，相鄰的牙齒會往空隙處生長，由此造成咬合關(guān)系紊亂。

　　(4)引發(fā)其它疾病：隨著感染程度不斷加重，齲齒可能引發(fā)其他牙病，比如牙髓組織炎性病變、齒間間隙感染和恒牙發(fā)育不良。

　　(5)影響孩子飲食習慣和食欲：孩子長齲齒后咀嚼可能會有不適感，可能影響孩子吃飯的情緒，時間久了可能造成孩子偏食或厭食。

　　(6)影響正確發(fā)音：如果發(fā)生齲病的是前牙，不僅影響美觀，還會導致說話走風影響孩子正常說話。

　　2.全身危害

　　(1)影響孩子正常生長發(fā)育：孩子咀嚼遇到阻礙，降低咀嚼頻率，胃腸道消化不能吸收食物所有的營養(yǎng)，孩子的正常生長發(fā)育易受影響。

　　(2)誘發(fā)其他感染性疾?。寒敿毦腥镜窖例X根尖的時，這常常會成為病變組織，引起全身范圍的感染，如此可引發(fā)口腔以外的疾病，如眼部疾病、關(guān)節(jié)炎、持續(xù)低熱和心肌炎等疾病。

　　(3)改變血液中成分比例：孩子產(chǎn)生齲齒之后，口腔內(nèi)的溫度會發(fā)生改變，一般來說比健康孩子要高一些。同時血液也會發(fā)生一些改變，白細胞增加、紅細胞減少，這樣會引發(fā)貧血、低燒和血沉加快等癥狀。待齲齒治愈后會恢復正常。

　　(4)影響孩子心理健康：孩子前牙發(fā)生齲齒，說話漏風，可能使得孩子變得不愛開口，久而久之影響孩子心理健康。

　　怎樣預防兒童齲齒

　　1.孕期保健：母親適合在孕期內(nèi)適當?shù)亩喑允卟怂葼I養(yǎng)價值較高或含有氟的食物，這樣能降低孩子產(chǎn)生齲齒的幾率。

　　2.正確刷牙：孩子的牙齒需要正確的清洗來維持清潔，即使是幼嬰也要清潔口腔，這時孩子的乳牙還未完全長出，家長可以用蘸有淡鹽水的紗布輕輕擦拭以達到清洗的效果。

　　3.健康飲食：兩餐間可給孩子適量的蔬菜、水果、牛奶、果汁和一些小點心等作為加餐。

　　4.控制吃糖數(shù)量：孩子每天不應吃太多糖，控制在1到2次為佳。孩子含糖時間越長越利于細菌產(chǎn)酸，同時又給細菌繼續(xù)滋生創(chuàng)造了有利條件。

　　4.糾正不良習慣：有些孩子喜歡吮手指，這樣可能將手指上的細菌帶入口腔。另外，家長也要避免幼嬰養(yǎng)成“奶瓶綜合癥”。

　　5.及時拔除乳牙：滯留的乳牙需要及時拔除，否則會影響恒牙的生長。

　　6.保持間隙：拔除乳牙之后，在新牙還未長出來之前，若牙間縫隙變窄會影響恒牙的正常生長，有必要時可用間隙保持器幫助操作。

　　7.茶水護齒：父母可將茶水當作孩子的防齲藥劑使用。

　　8.窩溝封閉：窩溝封閉是一種比較好的保護新長出的恒牙的醫(yī)療措施。原理是在牙齒上或是窩溝處涂上樹脂等材料，相當于給牙齒貼了層薄膜，它能有效隔絕細菌入侵，保護牙齒。一般6歲左右的孩子比較適合做窩溝封閉，且新長出的恒牙和前牙比較需要做窩溝封閉。