近日,一則“牙痛不止沒在意,一查竟是腫瘤”的新聞引起了人們的關(guān)注。這簡單的牙痛怎么還和腫瘤扯上了關(guān)系呢?
面部、口腔以及顱內(nèi)的腫瘤由于離牙齒較近,容易壓迫神經(jīng)或是腫瘤細(xì)胞侵犯到牙齒引起牙痛。她提示,如果牙痛反復(fù)發(fā)作,且口服抗生素后仍不見好轉(zhuǎn),則應(yīng)引起重視,盡早到醫(yī)院就診。
反復(fù)牙痛竟是腫瘤作怪
據(jù)報道,患者小鄭(化名)牙痛總是不見好。剛開始,他以為是牙部發(fā)炎,就自行買了點(diǎn)抗生素吃,不過吃了一段時間后不見好轉(zhuǎn),牙齒依舊反復(fù)疼痛。后來,小鄭來到醫(yī)院將疼痛部位的牙齒拔掉。然而拔了牙的小鄭在隨后的幾天依舊感到牙痛。于是,他再次到醫(yī)院就診。
接診醫(yī)生懷疑小鄭的牙痛可能是非口腔原因引起的,便建議他做一個全面檢查。檢查結(jié)果證實(shí),小鄭的顱內(nèi)長了一顆腫瘤。由于發(fā)現(xiàn)較早,腫瘤處于良性階段。
小鄭為早發(fā)現(xiàn)腫瘤感到慶幸,另一方面也疑惑為什么牙痛還和腫瘤有關(guān)系呢?
“有可能是腫瘤的位置正好壓迫到了三叉神經(jīng)。”三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中粗大的神經(jīng),是感覺運(yùn)動混合神經(jīng),也稱為第V對腦神經(jīng)。感覺神經(jīng)在穿出腦膜后匯成一個大的神經(jīng)節(jié),即半月神經(jīng)節(jié),出顱后分為三條周圍神經(jīng),其中上頜支和下頜支通向牙齦內(nèi)部和下頜區(qū),當(dāng)它受到壓迫時,就會出現(xiàn)牙痛的癥狀。
以下腫瘤均可引起牙痛
在臨床上除了由顱內(nèi)腫瘤引起的牙痛外,還有上頜竇腫瘤、淋巴瘤、腺樣囊性癌等頜面部腫瘤以及口腔內(nèi)腫瘤會引起牙痛。
上頜竇腫瘤上頜竇腫瘤因其生長部位的腔隙較大,可以向不同部位浸潤。浸潤到上頜竇前壁時,會有面頰腫脹、畸形、疼痛等現(xiàn)象;浸潤到底部時,會引起牙痛、牙齦腫脹、牙齒松動脫落等現(xiàn)象。有時還會出現(xiàn)硬腭呈半圓形隆起的現(xiàn)象,極易被誤認(rèn)為是牙病,且拔牙后癥狀會加重。
淋巴瘤有一種生長于于鼻腔內(nèi)的淋巴瘤,局部的破壞性非常強(qiáng)。隨著病情的發(fā)展,鼻內(nèi)的淋巴瘤會向下侵犯到硬腭的部位,引起牙痛。
腺樣囊性癌腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱形腺癌,是淚腺惡性上皮腫瘤中比較常見的一種。這種腫瘤會通過鼻腔向下侵犯,出現(xiàn)上顎部的囊腫和局部牙痛。
在口腔內(nèi)腫瘤中,多數(shù)腫瘤都會引起牙痛,比如牙齦瘤、牙源性腫瘤等等。
除上述腫瘤之外,也不排除身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到牙部,引起疼痛的可能。
如何區(qū)分普通牙痛和癌性牙痛
雖然腫瘤可以引起牙痛,但是仔細(xì)辨別就會發(fā)現(xiàn),癌性牙痛和普通牙痛還是有一定區(qū)別的。
普通牙痛多是有牙齦、齲齒或牙周疾病引起,通??梢悦鞔_感覺到具體是哪顆牙在痛,治療后牙痛現(xiàn)象會消失。而癌性牙痛,疼痛位置比較廣泛,往往弄不清楚究竟是哪顆牙在痛。并且,在口服抗生素或是牙醫(yī)治療后沒有緩解。
因此,如果牙痛經(jīng)過治療仍持續(xù)疼痛,不見好轉(zhuǎn),則應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。
值得注意的是,有些癌性牙痛在疼痛時還伴有口腔潰瘍。一般的口腔潰瘍治療一段時間后會愈合,若口腔潰瘍長時間未愈合則應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。
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