某教學醫(yī)院的口腔門診室里醫(yī)生正緊張地忙碌著。突然某實習醫(yī)生一聲尖叫打破了寂靜。
原來,他不慎在拔牙中把一牙根掉大了上頜竇。神色緊張的他,立即使坐在治療椅上的病人看出端倪,眼看著一場沒有“”“硝煙的戰(zhàn)爭”,即將引爆。
這時,富有經(jīng)驗的站在一旁的帶教高年資醫(yī)生立刻來解圍。他一邊耐心地向病人解釋所發(fā)生的情況,并百般安慰他,一邊告知實習醫(yī)生莫驚慌。
然后,他以嫡熟的技術幫助把病人的牙根從上頜竇內(nèi)取出,最終一場虛驚化為烏有。
在臨床上牙根掉人上頜竇并非罕見。所謂上頜竇其實為上頜牙床上方的、鼻腔兩側的自然的空腔,為封閉空氣充滿,有人也稱為“鼻竇”;當拔上頜靠后的第一、“二磨牙時。
尤其是第一磨牙的腭側根及第二磨牙的近中頰根折斷取斷根時,及易發(fā)生牙根進人上頜竇的現(xiàn)象。
因為,在解剖上此牙根與上頜竇底部靠得最近,甚至兩者“親密相間”至僅一黏膜相隔,加之操作不慎,即可發(fā)生。然而,一旦發(fā)生卻“有驚無險”。
無論是患者,亦或術者,均應冷靜處之,千萬莫驚慌。如果,能了解一些關于上頜竇內(nèi)取斷根的知識;“或許能消除恐懼;能更好地配合醫(yī)生操作。
首先,正確的判斷。醫(yī)生可通過探查,檢查器械是否可毫無阻力地深人上頜竇,同時,囑病員捏緊鼻腔用力鼓氣,此時,若牙槽窩底有冒氣泡或同側鼻腔出血,即可斷定牙根掉入上頜竇
其次,正確的處理已在處理前進行X線牙片檢查非常重要。X線片不僅能幫助手術醫(yī)生清晰看清斷根位置,而且能顯示牙根是否穿透竇底的黏膜,而后者對所要采取的取出方法指導意義“功不可沒”。
一般對迸人上頜竇的牙根采用翻瓣去骨沖洗方法都能取出。對于患者,要盡量配合醫(yī)生,手術時間可能較長且有一定不適感,但通常都能克服。
當醫(yī)生沖洗時,沖洗物從上頜竇流出時勿亂吐或咽下,以免牙根“銷聲匿跡”費時尋覓。
最后,作為病員要重視術后正確的護理。牙根取出后,上頜竇都進行竇底嚴密縫合,以隔絕口腔上頜竇相通、為防止感染影響傷口愈合,還必須應用些抗生素。
另外尚需注意的是,術后2星期內(nèi)千萬不可鼓氣或用力擦鼻涕,并保持口腔衛(wèi)生。如果不注意,就有可能縫合的創(chuàng)口再通,引起上頜竇感染而經(jīng)久不愈。
作為醫(yī)生提醒各位的是,牙根進入上頜竇不要自作主張,任之留存“猶如異物,長期在竇腔內(nèi),總會成為引起上頜竇炎的”惡魔“。
該產(chǎn)品用于義齒固位,主要適用于活動式義齒和上下頜骨回縮的情況。
健客價: ¥68清熱解毒。用于小兒熱毒實火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價: ¥15清熱解毒。用于小兒熱毒實火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤種,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價: ¥22本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)
健客價: ¥26本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
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健客價: ¥75本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)
健客價: ¥48本品適用于腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價: ¥33清肺止嗽,降火生津。用于肺熱咳嗽,痰延壅盛,咽喉腫痛,口鼻生瘡,牙齒疼痛,牙根出血,大便干燥,小便赤黃
健客價: ¥2.5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥20適用于細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥12適用于敏感細菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:包括化膿性鏈球菌引起咽炎、扁桃體炎;肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株)或化膿性鏈球菌引起的急性細菌性中耳炎;肺炎鏈球菌或嗜血流感桿菌(僅為非產(chǎn)β-內(nèi)酰氨酶的菌株)引起的2.急性細菌性上頜竇炎等。 下呼吸道感染:包括肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(β-內(nèi)酰氨酶陰性株)或副嗜血流感桿菌(β-內(nèi)酰氨
健客價: ¥9.8