常用舒適化牙科鎮(zhèn)靜技術(shù)包括無痛治療技術(shù)、笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)、兒童口服藥物鎮(zhèn)靜技術(shù)、兒童口服藥物復(fù)合笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)、成人靜脈清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)、兒童門診靜脈深度鎮(zhèn)靜技術(shù)等。本文就這幾個常用舒適化牙科鎮(zhèn)靜技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及其未來方向進(jìn)行簡述。
無痛操作
無痛治療技術(shù)主要涉及如何選用合適的麻醉藥物(如4%阿替卡因、2%甲哌卡因)、如何選擇合適的局部麻醉方法、如何選擇合適的麻醉設(shè)備、如何做到無痛局麻注射等問題。其中，無痛局麻注射非常重要，有很多技巧值得學(xué)習(xí)。例如所選注射器必須可回吸、可消毒或丟棄，針頭切面要鋒利、內(nèi)徑擴(kuò)大、針體柔韌，可選23、25、27、30號針頭，但有文獻(xiàn)研究表明針頭也不是越細(xì)越好。
笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)
笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)的設(shè)備在臨床上已經(jīng)有一定的普及率，但技術(shù)普及還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。目前存在的主要問題是，技術(shù)操作尚不規(guī)范，進(jìn)而導(dǎo)致鎮(zhèn)靜效果欠佳。
但笑氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)相對安全、操作較為簡單，有著廣闊的市場應(yīng)用前景，在發(fā)達(dá)國家應(yīng)用的普及率已很高，可以借鑒。兒童口服藥物鎮(zhèn)靜技術(shù)對于該技術(shù)，我們主要講單純兒童口服咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜技術(shù)，該技術(shù)的應(yīng)用在國際上已經(jīng)得到公認(rèn)，操作簡單且有效，但適應(yīng)證的選擇較為嚴(yán)格。該技術(shù)適用于操作時間較短(一般不超過20分鐘)，且就診患兒無多次痛苦口腔治療經(jīng)歷者，尤其在配合預(yù)防治療方面，發(fā)展?jié)摿o限。
咪達(dá)唑侖口服鎮(zhèn)靜復(fù)合笑氣
該技術(shù)適用于大部分哭鬧患兒。實施過程中，醫(yī)師容易控制患兒的鎮(zhèn)靜程度，相對復(fù)合口服藥物鎮(zhèn)靜更安全，但要強調(diào)的是無痛注射及無刺激操作是基礎(chǔ)。
兒童門診靜脈深度鎮(zhèn)靜技術(shù)
近年來，兒童靜脈深度鎮(zhèn)靜技術(shù)的使用也越來越廣泛。應(yīng)用該技術(shù)，使口腔醫(yī)師的操作變得非常方便，但對麻醉醫(yī)師的要求卻增高?？谇会t(yī)師和麻醉醫(yī)師均需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，市場需求大，但可能存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險，尚存在一定爭議。因此，兒童門診靜脈深度鎮(zhèn)靜技術(shù)有著嚴(yán)格的臨床實施流程。成人靜脈清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)對于有牙科恐懼癥或需要復(fù)雜治療的成年患者，使用該技術(shù)可使治療過程舒適度更高。與使用笑氣相比，其鎮(zhèn)靜程度更容易加深，尤其對于種植和復(fù)雜牙拔除患者非常適合。目前，國內(nèi)口腔醫(yī)師使用較多的是咪達(dá)唑侖，麻醉科醫(yī)師還可使用丙泊芬。
高血壓病。
健客價： ￥18滋陰養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足，怔神健忘，心煩不安，心悸失眠。
健客價： ￥9清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎。
健客價： ￥3.5清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價： ￥9清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎。
健客價： ￥12.5清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎。
健客價： ￥9清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價： ￥11清熱消炎，通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛，過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎。
健客價： ￥4.8該老人車折疊后同樣可以保持站立狀態(tài)，保管很方便。
健客價： ￥15101.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價： ￥2421．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價： ￥370本產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于家庭保健、運動護(hù)理及醫(yī)療臨床等物理降溫，使用方便，能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。
健客價： ￥181.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價： ￥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價： ￥73本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價： ￥4.5用于輕度及中等度疼痛，如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術(shù)后的疼痛，以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關(guān)節(jié)疼痛。此外，還用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等。
健客價： ￥91.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價： ￥476布地奈德福莫特羅粉吸入劑： 1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡
健客價： ￥692信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價： ￥6981.高血壓病，可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛：可單獨應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價： ￥151.高血壓的治療?？蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛?？蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價： ￥23適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價： ￥198
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