口腔健康是決定終末期腎?。‥SRD)患者健康結(jié)局的一個(gè)潛在因素。幾乎世界各地的人群普遍存在齲齒,牙齒脫落等牙齒狀況和不良的口腔衛(wèi)生,尤其容易影響弱勢(shì)群體與較高的死亡率有關(guān)(包括心血管和癌癥相關(guān)的死亡)。
成人CKD患者較普通人群具有更嚴(yán)重的口腔疾病,也不經(jīng)常使用口腔衛(wèi)生服務(wù)??谇患膊∨c炎癥和營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),這可能加重透析治療背景下的心血管疾病,因此成為腎衰竭背景下心血管事件一個(gè)公認(rèn)的病因。但是口腔衛(wèi)生和行為是否與血液透析患者的生存率有關(guān)還不清楚。
ORAL-D研究(OralDiseasesinHemodialysisStudy)是迄今為止第一項(xiàng)大型的跨國(guó)前瞻性隊(duì)列研究,旨在評(píng)估口腔疾病和預(yù)防性口腔衛(wèi)生措施是否獨(dú)立于已存在的心血管疾病和其它社會(huì)人口學(xué)因素與患者早期的死亡相關(guān)。該研究由來(lái)自新西蘭奧塔哥大學(xué)的Palmer教授主導(dǎo),研究結(jié)果發(fā)表于近期的AmJKidneyDis。
ORAL-D研究于2010~2012年期間納入了歐洲(法國(guó)、匈牙利、意大利、波蘭、葡萄牙和西班牙)和南美洲(阿根廷)4205例長(zhǎng)期血液透析治療的成人患者。使用世界衛(wèi)生組織的指南和個(gè)人口腔護(hù)理指南進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的口腔檢查來(lái)評(píng)估患者的口腔衛(wèi)生情況,包括無(wú)牙頜、牙齒腐爛、牙齒缺失、補(bǔ)牙的次數(shù)、刷牙情況,使用牙線情況和口腔衛(wèi)生咨詢。
結(jié)局指標(biāo)采用進(jìn)行口腔評(píng)估后12個(gè)月時(shí)的全因死亡率和心血管死亡率。使用多變量校正后的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型的擬合與共享來(lái)解釋國(guó)家中群集死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
在平均隨訪22.1個(gè)月的過(guò)程中,共發(fā)生了942例死亡,包括477例心血管原因死亡。無(wú)牙頜、牙齒腐爛,牙齒缺失或補(bǔ)牙的分?jǐn)?shù)≥14分與早期全因死亡率相關(guān),而使用牙線,使用漱口水漱口,每天刷牙至少2分鐘,至少每3個(gè)月更換一次牙刷,在過(guò)去6個(gè)月內(nèi)看過(guò)牙醫(yī)則與較好的生存率有關(guān),心血管死亡率的結(jié)果兩者相似。
該研究提示在接受血液透析治療的ESRD成人患者中,口腔衛(wèi)生狀況和衛(wèi)生行為獨(dú)立于其它風(fēng)險(xiǎn)因素(如收入情況和合并癥)能夠影響患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。較差的口腔衛(wèi)生狀況(牙齒脫落和牙齒疾?。┡c總的死亡率和心血管死亡率有關(guān),而預(yù)防性口腔衛(wèi)生措施(口腔衛(wèi)生習(xí)慣和更頻繁的牙科護(hù)理)則與患者更好的生存率有關(guān)。
用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià): ¥541.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥45左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊:補(bǔ)腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見精子稀少,活動(dòng)力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來(lái)益):用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥1100生精膠囊(廖元和堂):補(bǔ)腎益精,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健):抗氧化,延緩衰老,可用于預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價(jià): ¥1600適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥23治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥241、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥579補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥69特針對(duì)肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛(ài)家人從健康開始。
健客價(jià): ¥439用于慢性腎病患者血磷的控制。
健客價(jià): ¥428補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥49治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.51、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥1451.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥266