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如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀

2016-02-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在臨床工作中,有時候做完固定修復(fù)體后,或短時間內(nèi),或在使用一陣子后,患者反映:醫(yī)生,我做完牙齒后老覺得牙酸,有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢?一起看看修復(fù)前、修復(fù)時、修復(fù)后要注意的問題吧!

  如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀

  在臨床工作中,有時候做完固定修復(fù)體后,或短時間內(nèi),或在使用一陣子后,患者反映:醫(yī)生,我做完牙齒后老覺得牙酸,有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢?一起看看修復(fù)前、修復(fù)時、修復(fù)后要注意的問題吧!

  修復(fù)前需要合理的設(shè)計

  如果設(shè)計錯誤造成基牙負擔(dān)過重或基牙支持力不足,引起基牙牙槽骨吸收,牙齦萎縮,牙根暴露,使牙頸部對冷,熱,酸,甜等刺激敏感,從而產(chǎn)生咬頜無力,咬頜疼痛及酸痛感,這一點從醫(yī)生和角度上來說是不應(yīng)該的!牙醫(yī)要嚴格掌握適應(yīng)證,該做的才做,不該做的別勉強,要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋,什么四五拖六七,二個二拖一一二二.絕對不行的,做修復(fù)體最最重要的就是合理的設(shè)計方案。

  3、有時做美容修復(fù)的時候或為了獲取共同就位道需要磨除較大量的牙體組織,又還沒有到達髓腔,又不忍心失活牙髓,這時候,兩難,最好的方法是和患者溝通,如實告知真實的情況!

  4、活髓牙一定要在完全麻醉下進行備牙,因為如果麻醉不全,磨牙時會產(chǎn)生激惹性牙髓炎。而且不打麻醉患者在備牙過程中也酸得難受。

  5、備牙過程中冷卻也很重要!快機的出水量寧大勿小,一來可以沖走磨除的牙體碎屑,視野才會清晰,最主要的還是可以冷卻因快機磨擦而產(chǎn)生的熱量!

  6、深齲先進行安撫處理!有些牙體原本已經(jīng)是深齲,就要先按深齲處理原則問題進行處理!

  7、如果是碰到牙齦萎縮的情況!盡可能備在釉牙骨質(zhì)界上,一旦是超越了這條界線,你可得小心了!

  8、有時候偷懶預(yù)備后未采取保髓措施做臨時冠,患者回來復(fù)診時已經(jīng)出現(xiàn)牙髓癥狀,沒有辦法,只好免費幫人做RCT,做怕了,學(xué)乖了不敢了!而且臨時冠做得還可以,所以就這種情況出現(xiàn)牙髓酸痛就少了很多,所以建議大伙兒不能忽視臨時冠的重要性。

  9、患者因臨時修復(fù)體保護不當(dāng),臨時冠脫落未及時處理而產(chǎn)生刺激,也會出現(xiàn)牙齒病變。需囑咐患者注意保護好臨時冠,避免冷、熱及咬頜刺激。因這種情況導(dǎo)致牙髓病變醫(yī)生和患者都很無辜。

  10、還有一點就是盡可能選擇同一種修復(fù)材料,雖然傳說中有關(guān)電位差的說法,但在臨床上也沒有碰到過真實的例子,但如果患者口腔里面有不銹鋼,有鈦合金,有黃金瓷,張大口里面什么都有,想一想其實也是滿難受的!所以還是按盡可能同一種材料的原則上去做!

  11、選用濕粘接技術(shù)!戴牙的時候牙體表面用干棉球擦干就好,或用溫開水沖洗!最好別用酒精擦,也最好別用氣槍的太干了!

  12、粘結(jié)劑的粘稠度!調(diào)粘結(jié)劑的時候不能調(diào)的太稀了,流動性太大了!粘完冠后患者出現(xiàn)酸痛,頭大!所以要注意粘結(jié)劑度,盡量按說明書上的比例調(diào)和!

  13、早接觸點和頜干擾:再好的修復(fù)體也經(jīng)不起這二樣的折磨!所以一定要調(diào)磨好再進行粘結(jié)!!

  修復(fù)后

  1、醫(yī)囑也是很重要的!患者患者在二十四小時不要用剛做好的修復(fù)體進行工作!因為只有到這了這個時候粘結(jié)材料才能達到最好的性能!

  2、粘結(jié)修復(fù)體時,一定要將多余的粘結(jié)劑去凈,否則會壓迫牙齦引起炎癥,出現(xiàn)疼痛。會出現(xiàn)類似牙髓癥狀的牙齦乳頭炎!可以用牙線清除多余的粘結(jié)劑,或用成型片、改良鞍式去除。

  3、因固位體邊緣不密合,導(dǎo)致粘結(jié)劑溶解、修復(fù)體松動,會產(chǎn)生繼發(fā)齲,初為過敏,繼而引起牙髓炎,根尖病變,出現(xiàn)劇烈疼痛。這就是要考就一個我們的臨床功力和加工廠的技術(shù)了。這里面牽涉的問題就很多了。一句話:精密就是烤瓷冠的靈魂。

  牙髓是很“小氣”的,所以更加需要我們的小心呵護!盡量別惹它不高興了!要不然有我們麻煩的!當(dāng)然只要你用心付出了,肯定也是有所回報的!

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