人類的恒牙列共有三十二顆牙，其中最后萌出的四顆第三大臼齒，位于上下左右牙弓的最后方，因為萌出在智能成長后十六到廿四歲，所以又有智能齒之稱，簡稱智齒。

　　在臨床上看起來，大多數(shù)的人應該都有智齒，所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙?長的好不好?正不正?是不是常常會發(fā)炎疼痛?而且算完之后，不管有沒有第八顆牙，在定期檢查時都應請牙醫(yī)師確認一下，如果是天生缺牙時倒還值得慶賀，因為一切沒事，如果不幸發(fā)生了長不出來的情形，那只好請牙醫(yī)師盡早將它拔除，因為長不出來的智齒位于口腔最后方不易清潔的位置，殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體。

　　在平時，細菌造成的慢性感染會使牙齦發(fā)炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齒松動或牙髓壞死而拔牙，這時隔壁有用的第二大臼齒往往也會受到波及而造成不等程度的傷害，甚至拔牙，這也是最可惜的地方。在身體疲累虛弱或重病時，細菌引起的急性發(fā)炎反應更是厲害，輕者造成智齒周邊紅熱腫脹，疼痛不堪，張口、吞咽、咀嚼困難及淋巴腺腫等等，重者引起大范圍感染腫脹之蜂窩織炎，化膿性腫脹及發(fā)燒惡寒等全身性癥狀，如未予以適當處置(抗生素及切開引流手術)，甚至會有致命危險。

　　此外智齒若長不出來，殘余的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤。空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低，影響其功能。異位或萌出不全的智齒亦往往會對正常咬合造成干擾,牽動下頜骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一干擾而使得肌肉及關節(jié)容易有發(fā)炎疼痛之現(xiàn)象。

　　雖說智齒長不出來有可能帶來以上之種種問題，但它最早通常都是以牙冠周圍發(fā)炎疼痛的癥狀被發(fā)現(xiàn)，此時不要害怕，應該痛下決心，聽從牙醫(yī)師的指示，按時服藥，忍痛刷牙，務必清潔干凈以利復原，一旦牙冠周圍炎之癥狀解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。

　　該拔掉的智齒

　　很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫(yī)會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：

　　1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

　　2.侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以Ｘ光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4.清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

　　5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合。

　　6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫(yī)會覺得很難搞掂，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就需要拔除了。

　　可保留的智齒

　　說完了該拔除智齒的情況之后，或許你還有疑問：如果都沒有癥狀，是不是就不需要拔呢？

　　如果是站在醫(yī)生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產(chǎn)生后患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那么，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

　　什么樣的智齒值得保留呢？

　　1.位置比較正，預計能正常萌出者。

　　2.智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

　　3.有對咬牙的智齒。

　　拔智齒需知

　　如果要拔掉智齒，一定要找專業(yè)牙醫(yī)。拔牙后，應該注意些什么呢？

　　1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

　　2.一小時內(nèi)，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

　　3.回家以后，先冰袋敷一個小時，48h之后若有不適，則可用熱敷。

　　4.如果有發(fā)燒現(xiàn)象，第二天可請病假休息。