準(zhǔn)媽媽保護好牙齒，應(yīng)從正確刷牙開始！

　　俗語有云：“生一個孩子，掉一顆牙”，認為孕期胎兒吸收母體牙齒的鈣質(zhì)。女性在懷孕后飲食習(xí)慣改變，會不自覺多食用零食、甜點、飲料等酸性食物，加速侵蝕牙齒琺瑯質(zhì)形成齲齒。她也表示，如果懷孕期間發(fā)生牙齒或牙周不適癥狀，一定要就診治療，才不會因惡化而影響母體健康。

　　一、懷孕造成口腔問題的原因

　　臺灣國泰醫(yī)院齒顎矯正科主任吳蘊蘊表示，孕期會發(fā)生口腔問題，通常大多不脫離以下兩個原因。

　　原因1：激素分泌改變

　　從受精卵著床到子宮內(nèi)開始，母體的激素分泌產(chǎn)生變化，使體內(nèi)的酸堿值改變，影響到口腔環(huán)境的殺菌狀況和pH值，導(dǎo)致牙齦對外界刺激更為敏感，甚至導(dǎo)致發(fā)炎或齲齒。另外，孕期分泌的大量黃體酮進入血液循環(huán)中，容易促使牙齦處的微血管充血、腫脹或牙齦增生，導(dǎo)致口腔不適。

　　原因2：沒有加強牙齒清潔

　　吳蘊蘊主任表示，孕期激素變化的確會影響牙周狀況，但最更本的原因還是在于是否有效且正確的“清潔牙齒”。她說明，人類每日三餐、進食后的食物殘渣會留在牙齒上，若沒有立即清潔，30分鐘后會滋生牙菌斑，進而造成牙齦發(fā)炎、紅腫、疼痛、流血、增生，嚴重時造成牙周病或侵犯牙釉質(zhì)而造成齲齒等癥狀。

　　缺鈣非主因

　　不少孕媽媽都存在疑惑：懷孕期間的牙齒癥狀是否跟媽媽缺鈣有關(guān)系？對此吳蘊蘊主任表示，胎兒所需的營養(yǎng)是來自于母體飲食（六大類食材）攝取均衡，而非胎兒攝取了母親牙齒中的鈣質(zhì)所造成母親牙齒缺鈣，兩者沒有關(guān)連性。

　　二、常見的口腔癥狀

　　一般人會發(fā)生的口腔問題，同樣也會發(fā)生在孕媽媽身上，只是懷孕期間的身體狀況有變化，使得口腔不適會被放大來看。吳蘊蘊主任根據(jù)上述兩項因素，歸納并說明孕期常見的三種口腔癥狀。

　　懷孕性牙齒腫瘤

　　懷孕性腫瘤（pregnancytumor）是一種牙齦增生的牙周癥狀，大多數(shù)外觀為牙齦向外長出的小塊軟肉，如果腫脹到類似肉瘤，已經(jīng)是較嚴重的程度，可能會影響進食及營養(yǎng)吸收，建議盡快就診治療。

　　吳蘊蘊主任表示，當(dāng)孕媽媽的激素變化或口腔衛(wèi)生不佳時，都可能導(dǎo)致此腫瘤發(fā)生，但普遍來說，一般的小腫瘤通常在生產(chǎn)之后就會逐漸消失，回復(fù)原來的口腔狀態(tài)。

　　齲齒

　　口腔內(nèi)有數(shù)萬種細菌，如果沒有勤快且正確清潔，牙齒表面會滋生牙菌斑，加上食物中糖分的滯留，時間久后就可能造成齲齒（俗稱蛀牙）。

　　分女性在懷孕后飲食習(xí)慣改變，會不自覺多食用零食、甜點、飲料等酸性食物，加速侵蝕牙齒琺瑯質(zhì)形成齲齒。另外，部分孕媽媽初期會反胃、孕吐，若沒有及時漱口，胃酸也可能侵蝕牙齒而導(dǎo)致齲齒。

　　牙周病

　　口腔如果沒有維持潔凈，會累積不少牙菌斑，一樣會侵犯牙齒周圍組織，導(dǎo)致發(fā)炎，形成牙周問題。如牙齦出血或紅腫、牙齒有松動感、咬合疼痛等，都屬于牙周相關(guān)癥狀。

　　吳蘊蘊主任表示，牙周的問題不像齲齒有明顯的酸、痛感，因此很容易被忽略。以牙齦發(fā)炎為例，當(dāng)牙齒的輕微不適癥狀發(fā)展至牙齦線下方形成牙周囊袋，若沒有及時治療，牙菌斑會在囊袋中堆積使得牙齦炎癥不斷，齒槽骨遭到破壞。當(dāng)細菌迅速在口內(nèi)繁殖，不但會侵襲骨頭而面臨牙齒動搖的狀況，還可能受感染而導(dǎo)致蜂窩織炎，甚至細菌還會進入血液循環(huán)中，引發(fā)全身性疾?。ㄈ鐢⊙Y、心臟病）。

　　三、孕前應(yīng)完整檢查及治療

　　面對口腔問題，不少人都是等到發(fā)生明顯癥狀（如牙齒酸、痛等不適），才會想到要就診。吳蘊蘊主任提醒，建議每半年洗牙和檢查牙齒、牙周情況，確?？谇唤】?。

　　如果有計劃懷孕，需要在準(zhǔn)備懷孕前先到牙科檢查，洗牙保健，如有齲齒應(yīng)立即治療，并將可能的口腔疾病都處理好，才能確保孕程順利。如此一來，才不會影響到孕期的飲食狀況，也能避免突如其來的牙齒不適而影響精神，更不會產(chǎn)生需接受治療時，還擔(dān)心服用藥物給胎兒帶來影響。

　　她也表示，如果懷孕期間發(fā)生牙齒或牙周不適癥狀，一定要就診治療，才不會因惡化而影響母體健康。就診時先告知懷孕狀況，通常醫(yī)師會在仔細斟酌后，為孕媽媽安排合適療程，毋須過度擔(dān)憂。

　　口腔檢查時間點

　　根據(jù)多年來專業(yè)牙科醫(yī)師的經(jīng)驗，吳蘊蘊主任表示，孕婦若有口腔問題，通常會盡量避開在孕初期和后期進行復(fù)雜的口腔治療，一般認為在懷孕第四至七個月間，是最適當(dāng)?shù)闹委煏r期。主因是初期可能胎兒著床尚不穩(wěn)定，后期則是近預(yù)產(chǎn)期，擔(dān)心孕媽媽太緊張而使子宮收縮造成早產(chǎn)。孕中期的狀態(tài)最穩(wěn)定，比較適合接受治療。至于治療大多會以簡單的預(yù)防性項目為主，如洗牙、簡單補牙等。

　　四、正確刷牙預(yù)防牙菌斑堆積

　　想要減少齲齒、牙周病，最重要的是必須讓口腔內(nèi)的牙菌班數(shù)量降低。吳蘊蘊主任強調(diào)，如果不想讓口腔問題影響孕期，就必須從“正確的刷牙”開始做起。

　　因此，只要有進食，最好能夠馬上清潔牙齒。光是漱口仍然不夠，一定要用牙刷，采用“貝氏刷牙法”，每兩顆牙齒一組仔細地刷，不要有遺漏，并且可搭配牙線或牙間刷來輔助，尤其縫容易藏污納垢，更需要使用牙線幫助徹底清潔。而漱口水雖然使用方便，但不要濫用，以免影響健康。