準(zhǔn)媽媽保護好牙齒,應(yīng)從正確刷牙開始!
俗語有云:“生一個孩子,掉一顆牙”,認為孕期胎兒吸收母體牙齒的鈣質(zhì)。女性在懷孕后飲食習(xí)慣改變,會不自覺多食用零食、甜點、飲料等酸性食物,加速侵蝕牙齒琺瑯質(zhì)形成齲齒。她也表示,如果懷孕期間發(fā)生牙齒或牙周不適癥狀,一定要就診治療,才不會因惡化而影響母體健康。
一、懷孕造成口腔問題的原因
臺灣國泰醫(yī)院齒顎矯正科主任吳蘊蘊表示,孕期會發(fā)生口腔問題,通常大多不脫離以下兩個原因。
原因1:激素分泌改變
從受精卵著床到子宮內(nèi)開始,母體的激素分泌產(chǎn)生變化,使體內(nèi)的酸堿值改變,影響到口腔環(huán)境的殺菌狀況和pH值,導(dǎo)致牙齦對外界刺激更為敏感,甚至導(dǎo)致發(fā)炎或齲齒。另外,孕期分泌的大量黃體酮進入血液循環(huán)中,容易促使牙齦處的微血管充血、腫脹或牙齦增生,導(dǎo)致口腔不適。
原因2:沒有加強牙齒清潔
吳蘊蘊主任表示,孕期激素變化的確會影響牙周狀況,但最更本的原因還是在于是否有效且正確的“清潔牙齒”。她說明,人類每日三餐、進食后的食物殘渣會留在牙齒上,若沒有立即清潔,30分鐘后會滋生牙菌斑,進而造成牙齦發(fā)炎、紅腫、疼痛、流血、增生,嚴重時造成牙周病或侵犯牙釉質(zhì)而造成齲齒等癥狀。
缺鈣非主因
不少孕媽媽都存在疑惑:懷孕期間的牙齒癥狀是否跟媽媽缺鈣有關(guān)系?對此吳蘊蘊主任表示,胎兒所需的營養(yǎng)是來自于母體飲食(六大類食材)攝取均衡,而非胎兒攝取了母親牙齒中的鈣質(zhì)所造成母親牙齒缺鈣,兩者沒有關(guān)連性。
二、常見的口腔癥狀
一般人會發(fā)生的口腔問題,同樣也會發(fā)生在孕媽媽身上,只是懷孕期間的身體狀況有變化,使得口腔不適會被放大來看。吳蘊蘊主任根據(jù)上述兩項因素,歸納并說明孕期常見的三種口腔癥狀。
懷孕性牙齒腫瘤
懷孕性腫瘤(pregnancytumor)是一種牙齦增生的牙周癥狀,大多數(shù)外觀為牙齦向外長出的小塊軟肉,如果腫脹到類似肉瘤,已經(jīng)是較嚴重的程度,可能會影響進食及營養(yǎng)吸收,建議盡快就診治療。
吳蘊蘊主任表示,當(dāng)孕媽媽的激素變化或口腔衛(wèi)生不佳時,都可能導(dǎo)致此腫瘤發(fā)生,但普遍來說,一般的小腫瘤通常在生產(chǎn)之后就會逐漸消失,回復(fù)原來的口腔狀態(tài)。
齲齒
口腔內(nèi)有數(shù)萬種細菌,如果沒有勤快且正確清潔,牙齒表面會滋生牙菌斑,加上食物中糖分的滯留,時間久后就可能造成齲齒(俗稱蛀牙)。
分女性在懷孕后飲食習(xí)慣改變,會不自覺多食用零食、甜點、飲料等酸性食物,加速侵蝕牙齒琺瑯質(zhì)形成齲齒。另外,部分孕媽媽初期會反胃、孕吐,若沒有及時漱口,胃酸也可能侵蝕牙齒而導(dǎo)致齲齒。
牙周病
口腔如果沒有維持潔凈,會累積不少牙菌斑,一樣會侵犯牙齒周圍組織,導(dǎo)致發(fā)炎,形成牙周問題。如牙齦出血或紅腫、牙齒有松動感、咬合疼痛等,都屬于牙周相關(guān)癥狀。
吳蘊蘊主任表示,牙周的問題不像齲齒有明顯的酸、痛感,因此很容易被忽略。以牙齦發(fā)炎為例,當(dāng)牙齒的輕微不適癥狀發(fā)展至牙齦線下方形成牙周囊袋,若沒有及時治療,牙菌斑會在囊袋中堆積使得牙齦炎癥不斷,齒槽骨遭到破壞。當(dāng)細菌迅速在口內(nèi)繁殖,不但會侵襲骨頭而面臨牙齒動搖的狀況,還可能受感染而導(dǎo)致蜂窩織炎,甚至細菌還會進入血液循環(huán)中,引發(fā)全身性疾?。ㄈ鐢⊙Y、心臟病)。
三、孕前應(yīng)完整檢查及治療
面對口腔問題,不少人都是等到發(fā)生明顯癥狀(如牙齒酸、痛等不適),才會想到要就診。吳蘊蘊主任提醒,建議每半年洗牙和檢查牙齒、牙周情況,確??谇唤】?。
如果有計劃懷孕,需要在準(zhǔn)備懷孕前先到牙科檢查,洗牙保健,如有齲齒應(yīng)立即治療,并將可能的口腔疾病都處理好,才能確保孕程順利。如此一來,才不會影響到孕期的飲食狀況,也能避免突如其來的牙齒不適而影響精神,更不會產(chǎn)生需接受治療時,還擔(dān)心服用藥物給胎兒帶來影響。
她也表示,如果懷孕期間發(fā)生牙齒或牙周不適癥狀,一定要就診治療,才不會因惡化而影響母體健康。就診時先告知懷孕狀況,通常醫(yī)師會在仔細斟酌后,為孕媽媽安排合適療程,毋須過度擔(dān)憂。
口腔檢查時間點
根據(jù)多年來專業(yè)牙科醫(yī)師的經(jīng)驗,吳蘊蘊主任表示,孕婦若有口腔問題,通常會盡量避開在孕初期和后期進行復(fù)雜的口腔治療,一般認為在懷孕第四至七個月間,是最適當(dāng)?shù)闹委煏r期。主因是初期可能胎兒著床尚不穩(wěn)定,后期則是近預(yù)產(chǎn)期,擔(dān)心孕媽媽太緊張而使子宮收縮造成早產(chǎn)。孕中期的狀態(tài)最穩(wěn)定,比較適合接受治療。至于治療大多會以簡單的預(yù)防性項目為主,如洗牙、簡單補牙等。
四、正確刷牙預(yù)防牙菌斑堆積
想要減少齲齒、牙周病,最重要的是必須讓口腔內(nèi)的牙菌班數(shù)量降低。吳蘊蘊主任強調(diào),如果不想讓口腔問題影響孕期,就必須從“正確的刷牙”開始做起。
因此,只要有進食,最好能夠馬上清潔牙齒。光是漱口仍然不夠,一定要用牙刷,采用“貝氏刷牙法”,每兩顆牙齒一組仔細地刷,不要有遺漏,并且可搭配牙線或牙間刷來輔助,尤其縫容易藏污納垢,更需要使用牙線幫助徹底清潔。而漱口水雖然使用方便,但不要濫用,以免影響健康。
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