智齒這個名詞來源于英文WisdomTeeth。智齒萌出時人的年齡大概在16-25歲，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，其便成為了「智慧的象征」。智齒本是人類的第三磨牙，在人類進化過程中由于食物的精細化等原因，人的頜骨在寬度、長度等方面出現(xiàn)不同程度的退化，但牙的數(shù)目有時不會隨頜骨的退化而減少，導致了頜骨并不能為第三磨牙提供足夠的空間，從而出現(xiàn)大部分第三磨牙萌出的異常。

　　智齒的存在對我們來說有什么影響？

　　首先，智齒常是各種癥狀的原因，如腫脹、疼痛、感染、食物嵌塞、牙齦炎、齲病等。智齒與其表面覆蓋的牙齦間常有縫隙，其內可存留有食物殘渣且不易被清除，這些殘留物便成為了細菌的培養(yǎng)基，在人抵抗力下降等情況下會引起局部的感染，部分感染局限在智齒周圍，少部分感染可通過智齒周圍的軟組織向四周擴散，引起軟組織的腫脹、化膿，甚至導致頜骨的骨髓炎；智齒常因位置不正，與其前方的第二磨牙之間可有較大縫隙，該縫隙有食物嵌塞后也不易被清除，易引起牙齦發(fā)炎和齲齒。

　　其次，部分人的智齒是向前傾斜生長的，我們稱之為近中阻生智齒，這種智齒在生長的過程中可能擠壓第二磨牙，導致第二磨牙松動、牙根吸收等。

　　最后，智齒在某些情況下可能引起其他疾病，如頜骨囊腫、牙源性腫瘤等。

　　為什么要拔智齒？

　　如上所述，智齒可能引起各種各樣的癥狀，所以現(xiàn)階段多數(shù)口腔頜面外科醫(yī)師的共同觀點是智齒應預防性拔除，防患于未然。

　　但是，并不是所有的智齒都需要拔。少數(shù)人因頜骨寬大等原因智齒萌出位置正、且具有咬合功能，這樣的智齒沒有癥狀時是不需要拔的；還有一些人的第二磨牙由于各種原因缺失，需要將智齒通過正畸的方法牽引向前以替代第二磨牙，或者需要智齒承載義齒，智齒也是需要保留的。

　　有時智齒完全埋在頜骨里，通過檢查發(fā)現(xiàn)智齒與口腔沒有交通，而且對第二磨牙沒有影響，也可以保留觀察。

　　拔智齒疼不疼？

　　現(xiàn)在智齒拔除的手術已經相當成熟，在完善的麻醉及鎮(zhèn)痛下拔智齒的手術過程中不會有疼痛的感覺。在「微創(chuàng)拔牙」理念的指導下，拔牙醫(yī)師盡量減少手術過程中的創(chuàng)傷，加之術后患者嚴格按照要求行事，很大程度上也可以減輕手術后的疼痛。

　　對于對拔牙手術有很大恐懼心理、無法配合的患者，可以選擇在鎮(zhèn)靜麻醉或者全身麻醉下拔牙。

　　拔智齒后常見反應和注意事項有哪些？

　　智齒拔除后最常見的反應為腫脹和疼痛，部分患者可能出現(xiàn)張口受限，這些癥狀常隨著時間的推移而減輕、消失。拔牙的創(chuàng)口在48小時內有少量滲血也是正常的。若在拔牙后2-3天出現(xiàn)拔牙位置劇烈疼痛、有明顯異味等癥狀，需警惕發(fā)生干槽癥，應及時就醫(yī)。非常少的患者可能因手術過程中下牙槽神經或舌神經受損傷，出現(xiàn)半側嘴唇或舌頭麻木，需視情況進一步治療或觀察。

　　通常，拔牙后2小時內盡量不進食、飲水，24小時內可冷敷、并進溫涼流食，不反復吸吮拔牙窩，以保護拔牙窩內血凝塊，當日疼痛明顯可口服止疼藥；24小時后可正常刷牙漱口；在醫(yī)師沒有囑托口服抗生素時可不使用抗生素；若拔牙手術過程中有縫線，可在7天后拆除。拔牙窩通常在拔牙3個月后完全愈合。