許多人鬧起牙痛來,好幾天都睡不好覺,尤其是刷牙時強烈的劇痛陣陣襲來,就算吃止疼藥也不能減輕癥狀。當(dāng)經(jīng)過牙科檢查沒有發(fā)現(xiàn)齲齒或者其他牙病時,要警惕是不是三叉神經(jīng)痛在作祟。
既然三叉神經(jīng)痛易漏診,甚至單純診斷為牙痛,所以應(yīng)該對兩者加以鑒別。
1、疼痛特征不一樣。牙齒炎癥等導(dǎo)致的疼痛是慢性持續(xù)性疼痛;典型的三叉神經(jīng)痛是電擊般的劇烈疼痛,通常持續(xù)幾秒鐘,每天發(fā)作幾次,令人難以忍受
2、口腔科檢查不出疾病。在檢查過程中,如果沒有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥,牙齒卻依然疼痛難當(dāng),那么就有可能是三叉神經(jīng)痛。
3、普通止痛藥無效。服用普通的止疼片后牙疼不見好轉(zhuǎn),而吃卡馬西平后疼痛可緩解,那么則可以排除牙周炎等炎癥性疼痛,而確定是三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛有“扳機點”
三叉神經(jīng)痛常有一個“扳機點”,一般在唇部、鼻翼、口角、牙齒、上顎、頰黏膜、眉毛等處,稍加觸動即引起疼痛發(fā)作。由于害怕引起疼痛發(fā)作,患者常常不刷牙、不洗臉,連吃東西都要小心翼翼,常用手勢表達思想,也不敢讓醫(yī)生觸碰。久而久之,患者會表現(xiàn)出面色憔悴和情緒低落。
三叉神經(jīng)痛病因分兩種
診斷為三叉神經(jīng)痛后就要尋找原因,鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性疼痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征,且用各種檢查未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者,其原因可能是微血管壓迫、神經(jīng)缺血等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指由于三叉神經(jīng)本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀,除了疼痛之外,還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。它可繼發(fā)于橋小腦角、三叉神經(jīng)根或半月神經(jīng)節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。