拔牙講究多，您都了解嗎？

　　牙齒對我們生活的重要性相信每個人都知道，如果牙齒有了疾病，大部分人都會看牙醫(yī)，如果牙齒已經(jīng)不能治療，那就只有拔牙了。很多人覺得拔牙只是一件小事，其實拔牙也有很多講究：

　　1、拔牙前應該吃飽飯，否則容易引起暈厥現(xiàn)象。

　　2、在一些特殊情況下拔牙，須特別注意：

　　A、血液病患者應該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時，常會流血不止，甚至有生命危險。有的患者拔牙心切，故意對醫(yī)生隱瞞病情，這是十分錯誤的。

　　B、高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好準備，是可以拔牙的。而在腦、心、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。

　　C、糖尿病患者拔牙容易發(fā)生傷口感染，而感染又會加重糖尿病。因此，拔牙前后應用抗生素控制感染。

　　D、肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動期及重度肝損害者，不宜拔牙，應先施行保肝措施，肝功能好轉(zhuǎn)后再預防性使用維生素K等凝血藥物，然后才能拔牙。

　　E、腎功能衰竭或嚴重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暫時性菌血癥，使腎病惡化。

　　F、妊娠期可以拔牙，但有習慣性流產(chǎn)史者應慎重。由于懷孕3個月內(nèi)容易發(fā)生流產(chǎn)，6個月后容易引起早產(chǎn)，因而最好在妊娠4-6個月期間拔牙，比較安全。

　　G、月經(jīng)期拔牙后有時出血較多，應暫緩拔牙。

　　H、甲狀腺機能亢進的患者由于感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡。如果拔牙，需術前檢查；麻藥中不可加腎上腺素，拔牙前后也需服用消炎藥物。

　　J、凡位于口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，應連同腫瘤一起大塊切除，如單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。做過放射治療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

　　3、拔牙后應注意：

　　醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉卷，要輕輕地咬住，30分鐘以后才能吐掉。拔牙當天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免造成創(chuàng)口負壓引起出血，也不要用手指或牙刷等東西去碰它。

　　拔牙兩小時后方可進食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。6小時以內(nèi)不能漱口，否則可能引起再出血，或使創(chuàng)口感染發(fā)炎。6小時以后可用溫熱的鹽水輕輕含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也應謹慎，勿使牙刷觸及創(chuàng)面。20小時以內(nèi)，可能在唾液中帶有少量的血水，這是正常現(xiàn)象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要慌張，立即找一塊消毒的紗布放在出血的創(chuàng)口上咬住，然后去醫(yī)院看急診。拔牙的當日，不應過度活動。

　　4、兒童拔牙：

　　兒童由于還沒有完成換牙，所以拔牙要尤其慎重，專家建議，乳牙應盡可能保留，直到正常替換時期。乳前牙在6歲以前如不松動，但有牙體病變，應進行治療。

　　6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收，牙齒的功能已逐漸喪失，因此，在患深齲或牙冠大部分破裂時，都可以拔除。第一乳磨牙如果沒有牙髓壞疽、牙不松動，但有牙體病變，在8歲以前應進行治療，不宜拔除。

　　第二乳磨牙應盡可能保留到正常替換時，如果牙髓有壞疽或感染而不能治愈，或根尖已有病變時，應盡早拔除。有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲，并且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴重及牙周情況較差的牙，而保留另一個牙。

　　乳牙滯留者，因同名恒牙已萌出，呈雙重牙外觀，此時不論該乳牙是否松動，均應拔除，否則容易造成牙齒排列不齊。新萌出或已萌出的恒前磨牙，如與對頜乳磨牙發(fā)生咬合創(chuàng)傷時，應考慮拔除乳磨牙，以免損害恒牙。牙病在急性炎癥時期或身體有其他急性病時，不宜拔除。在某些情況下如心臟病或有血液系統(tǒng)疾病的患兒，確實需要拔牙，應根據(jù)病情、需要、條件，由醫(yī)生綜合考慮后決定。