牙科疾病發(fā)病機(jī)率高，不分種族、國界、年齡、性別，不論是少兒童甚至還是成年人看牙時(shí)，都會(huì)不同程度不由自主地產(chǎn)生一些恐懼和焦慮情緒，不良的牙科治療經(jīng)歷、冰冷的牙科治療臺(tái)、呼嘯刺耳的氣壓渦輪聲、高速旋轉(zhuǎn)的鉆頭、尖細(xì)修長(zhǎng)的鉆針、讓人不安的消毒藥水的氣味甚至醫(yī)生傲慢的態(tài)度和不屑一顧的神情總會(huì)讓人們產(chǎn)生莫名的恐懼心理，口腔醫(yī)學(xué)上稱之為“牙科恐懼癥”。

　　睡眠牙科（sleepdentistry）應(yīng)運(yùn)而生，它是指運(yùn)用一種或多種藥物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，病人處于睡眠狀態(tài)，病人的意識(shí)始終處于清醒狀態(tài)，能與醫(yī)生進(jìn)行自由溝通，服從醫(yī)生的指令，在治療完成以后患者對(duì)整個(gè)過程卻毫無記憶，實(shí)現(xiàn)了在不知不覺完成口腔疾病的治療。睡眠牙科治療適合于“牙科恐懼癥”的患者，對(duì)于曾經(jīng)有過恐怖的牙科治療經(jīng)歷者、暈針暈血者、一般局部麻醉難以達(dá)到效果者、口內(nèi)塞滿棉球惡心嘔吐反射嚴(yán)重者、殘疾人士以及不合作的兒童患者效果非常理想。

　　睡眠牙科用藥方法

　?、傥敕ǎ褐饕俏胄?，簡(jiǎn)單、安全，鎮(zhèn)痛效果好、起效快、蘇醒快、鎮(zhèn)靜時(shí)間可以任意延長(zhǎng)，但要有特殊設(shè)備。

　?、诳诜幬锓ǎ河羞溥虬捕?、羥基安定、水合氯醛等或制成糖漿制劑，便于兒童口服；該方法操作簡(jiǎn)單、方便，但起效慢、蘇醒慢、鎮(zhèn)靜效果不肯定。

　?、垤o脈注射法：目前最常用的是丙泊酚，起效快、蘇醒快、副作用少，但需由專業(yè)麻醉師操作。

　?、艽送?，還有使用肌肉注射法和直腸灌注法，不過這種方法現(xiàn)在應(yīng)用比較少。

　　其中笑氣麻醉的應(yīng)用最為普及和廣泛，為了緩解緊張與恐懼、減輕疼痛，“笑氣”口腔鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛成為牙科恐懼癥者的福音。笑氣麻醉是一種清醒鎮(zhèn)靜，對(duì)患者的意識(shí)水平產(chǎn)生輕微的抑制，同時(shí)病人能夠保持連續(xù)自主的呼吸及對(duì)物理刺激和語言指令做出相應(yīng)反應(yīng)的能力。整個(gè)過程中，病人保持清醒，沒有喪失意識(shí)，保護(hù)性反射活躍，并能配合治療。但是笑氣拔牙也有一些弊端，我們一起來看一下。

　　笑氣鎮(zhèn)靜注意的事項(xiàng)：

　　1、吸入用量一般要視手術(shù)的需要和病人的情況而定，手術(shù)范圍比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候需要配合硫噴妥鈉及肌肉松弛劑等。

　　2、吸入氣體中氧氣濃度不應(yīng)低于２０％。

　　3、麻醉終止后，應(yīng)吸入純氧１０分鐘，以防止缺氧。

　　4、當(dāng)病人有低血容量、休克或明顯的心臟病時(shí)，可引起嚴(yán)重的低血壓。

　　5、氧化亞氮對(duì)有肺血管栓塞癥的病人可能也是有害的。

　　6、肺部氣囊腫、腸梗阻、腸脹氣、氣胸、氣腦、高頭位開顱手術(shù)是笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的禁忌癥。