拔牙講究多,您都了解嗎?
牙齒對(duì)我們生活的重要性相信每個(gè)人都知道,如果牙齒有了疾病,大部分人都會(huì)看牙醫(yī),如果牙齒已經(jīng)不能治療,那就只有拔牙了。很多人覺得拔牙只是一件小事,其實(shí)拔牙也有很多講究:
1、拔牙前應(yīng)該吃飽飯,否則容易引起暈厥現(xiàn)象。
2、在一些特殊情況下拔牙,須特別注意:
A、血液病患者應(yīng)該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時(shí),常會(huì)流血不止,甚至有生命危險(xiǎn)。有的患者拔牙心切,故意對(duì)醫(yī)生隱瞞病情,這是十分錯(cuò)誤的。
B、高血壓和心臟病患者拔牙要慎重,如能在拔牙前做好準(zhǔn)備,是可以拔牙的。而在腦、心、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。
C、糖尿病患者拔牙容易發(fā)生傷口感染,而感染又會(huì)加重糖尿病。因此,拔牙前后應(yīng)用抗生素控制感染。
D、肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者,血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者,特別容易出血。因此,在肝炎活動(dòng)期及重度肝損害者,不宜拔牙,應(yīng)先施行保肝措施,肝功能好轉(zhuǎn)后再預(yù)防性使用維生素K等凝血藥物,然后才能拔牙。
E、腎功能衰竭或嚴(yán)重腎病者,也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔牙后造成暫時(shí)性菌血癥,使腎病惡化。
F、妊娠期可以拔牙,但有習(xí)慣性流產(chǎn)史者應(yīng)慎重。由于懷孕3個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生流產(chǎn),6個(gè)月后容易引起早產(chǎn),因而最好在妊娠4-6個(gè)月期間拔牙,比較安全。
G、月經(jīng)期拔牙后有時(shí)出血較多,應(yīng)暫緩拔牙。
H、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者由于感染、焦慮或手術(shù)可能引起甲狀腺危象,甚至?xí)杆偎劳?。如果拔牙,需術(shù)前檢查;麻藥中不可加腎上腺素,拔牙前后也需服用消炎藥物。
J、凡位于口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒,應(yīng)連同腫瘤一起大塊切除,如單獨(dú)拔牙會(huì)加快腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。做過放射治療的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。
3、拔牙后應(yīng)注意:
醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉卷,要輕輕地咬住,30分鐘以后才能吐掉。拔牙當(dāng)天不要高聲談笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌頭舔創(chuàng)口,更不要吮吸創(chuàng)口,以免造成創(chuàng)口負(fù)壓引起出血,也不要用手指或牙刷等東西去碰它。
拔牙兩小時(shí)后方可進(jìn)食,切忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物。6小時(shí)以內(nèi)不能漱口,否則可能引起再出血,或使創(chuàng)口感染發(fā)炎。6小時(shí)以后可用溫?zé)岬柠}水輕輕含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也應(yīng)謹(jǐn)慎,勿使牙刷觸及創(chuàng)面。20小時(shí)以內(nèi),可能在唾液中帶有少量的血水,這是正常現(xiàn)象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要慌張,立即找一塊消毒的紗布放在出血的創(chuàng)口上咬住,然后去醫(yī)院看急診。拔牙的當(dāng)日,不應(yīng)過度活動(dòng)。
4、兒童拔牙:
兒童由于還沒有完成換牙,所以拔牙要尤其慎重,專家建議,乳牙應(yīng)盡可能保留,直到正常替換時(shí)期。乳前牙在6歲以前如不松動(dòng),但有牙體病變,應(yīng)進(jìn)行治療。
6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收,牙齒的功能已逐漸喪失,因此,在患深齲或牙冠大部分破裂時(shí),都可以拔除。第一乳磨牙如果沒有牙髓壞疽、牙不松動(dòng),但有牙體病變,在8歲以前應(yīng)進(jìn)行治療,不宜拔除。
第二乳磨牙應(yīng)盡可能保留到正常替換時(shí),如果牙髓有壞疽或感染而不能治愈,或根尖已有病變時(shí),應(yīng)盡早拔除。有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲,并且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴(yán)重及牙周情況較差的牙,而保留另一個(gè)牙。
乳牙滯留者,因同名恒牙已萌出,呈雙重牙外觀,此時(shí)不論該乳牙是否松動(dòng),均應(yīng)拔除,否則容易造成牙齒排列不齊。新萌出或已萌出的恒前磨牙,如與對(duì)頜乳磨牙發(fā)生咬合創(chuàng)傷時(shí),應(yīng)考慮拔除乳磨牙,以免損害恒牙。牙病在急性炎癥時(shí)期或身體有其他急性病時(shí),不宜拔除。在某些情況下如心臟病或有血液系統(tǒng)疾病的患兒,確實(shí)需要拔牙,應(yīng)根據(jù)病情、需要、條件,由醫(yī)生綜合考慮后決定。
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