乳牙的根管治療，與成人的恒牙治療只能說相似，包括根管預(yù)備，根管消毒和根管充填三個主要步驟。

　　1.由于乳牙牙根的曲度較大，牙根又不停不斷吸收中，根管治療操作一定要小心謹(jǐn)慎，拔髓針不可插入根管過深。否則容易卡住，難于拔除牙髓，難于抽出，容易使拔髓針折斷于根管中。必須時才擴(kuò)銼根管。防止推出根尖孔損傷牙胚，也容易使急性炎癥發(fā)作。

　　反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在死髓牙和慢性瘺管感染的治療中，根管的沖洗比根管成形更重要。

　　用有效溫和的根管沖洗液體，生理鹽水，稀釋了的雙氧水，0.5%的次氯酸鈉。來清除根管內(nèi)的腐敗組織和碎屑，將小號的根管擴(kuò)大器械插入根管內(nèi)。不超過藍(lán)色30#的，常用25#紅色以下的。插入長度比X光線片子的根尖位置短2-3毫米。輕柔地銼洗或蕩洗根管壁，再次沖洗去除碎屑污物。因為乳牙的根管壁非常薄，所以不要刻意去根管成形，銼除牙本質(zhì)。這是和成人的不同。

　　2.建議在每次換藥前，用棉捻或是買點紙尖擦干根管，不要插入過深。

　　3.常規(guī)沖洗，可以用木榴油(較溫和)FC棉球（記住不是棉捻?。?，棉球蘸FC后用干棉花捻干，放在髓室，不放根管，封藥時間可以長一些。也可以使用自制的抗菌糊劑(配方附后)，用氫氧化鈣也可以，進(jìn)行封藥。有資料介紹用洗必泰粉也不錯，沒試過。

　　4.在治療的同時，可以考慮使用有針對性的兒童量的抗菌素，雙管齊下。我查過資料的，不會背濫用藥物的罪名的。

　　5.用可吸收的糊劑充填根管

　　在基層臨床上可以使用純的慢干的氧化鋅粉加丁香油加少許碘仿。也可以使用氫氧化鈣加少許碘仿的糊劑。

　　根管糊劑不易填入根管，建議使用螺旋糊劑輸送針順時針方向輸入糊劑充填根管。很多因為沒有螺旋輸送針，單用擴(kuò)大針輸入導(dǎo)入糊劑，小孩子又不配合，導(dǎo)致充填不到位。失?。?/p>

　　氫氧化鈣充填后，在上面放一個干棉球，常規(guī)墊底。

　　乳牙根管，一般不影響牙根的正常吸收和對恒牙的萌出。

　　治療步驟：

　　1)去齲、開髓，揭髓室頂

　　2)根管預(yù)備，根管沖洗

　　3)封藥

　　4)根充，乳牙根充須用能吸收的糊劑。然后進(jìn)行常規(guī)充填或冠修復(fù)。