日前，北京天壇醫(yī)院副院長、著名神經外科專家張力偉教授指出，腦部腫瘤在產生的初期或多或少地都會暴露出一些“蛛絲馬跡”，就看大家能不能抓住它，為接下來的治療搶占出時機。而頭部CT掃描則是發(fā)現(xiàn)腦部疾病最經濟快捷的途徑之一，他建議老百姓體檢時最好將腦部CT檢查列入常規(guī)體檢項目。

　　多知道一點

　　顱內高發(fā)的腦腫瘤主要有腦膜瘤、膠質瘤、神經鞘瘤、垂體瘤等，每種腦腫瘤還有很多分類和亞型，臨床表現(xiàn)也各不相同。

　　膠質瘤屬于惡性腫瘤，程度有高有低，低程度的惡性腫瘤的治療效果很不錯，但一旦發(fā)展到級別最高、也就是最惡性的膠質母細胞瘤細胞階段，預后則很差。

　　腦膜瘤，是顱內典型的良性腫瘤，根據(jù)不同的生長位置，臨床表現(xiàn)各異。大多數(shù)腦膜瘤只要能通過手術全部切除，基本可以痊愈。但對于海綿竇、巖斜區(qū)、枕大孔等復雜部位的腦膜瘤，手術全切比較困難，術后并發(fā)癥相對較多。

　　垂體瘤，也是一種良性腫瘤，近年來呈高發(fā)趨勢，其主要的影響是視野缺損和內分泌功能的改變。

　　神經鞘瘤發(fā)生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤，患者多為30～40歲的中年人，良性瘤，可以通過手術切除。

　　早期發(fā)現(xiàn)腦部病變，對于患者預后可能帶來迥然不同的結果。

　　腦腫瘤初期的“蛛絲馬跡”

　　牙疼

　　牙疼雖說疼起來要命，但誰也不會把牙疼當成個很要命的病去重視。六年前李大媽開始出現(xiàn)牙齒刺痛的癥狀，起初她以為是牙病，便到醫(yī)院看牙醫(yī)，還拔了兩顆。誰知，拔完牙后牙痛非但不曾好轉，還漸漸擴散，疼痛向上唇外側、鼻翼、舌部蔓延。起初一天疼幾次，到了后來，一天要疼幾十次。今年病情愈發(fā)嚴重，刺痛就像電擊一樣，疼得她經常吃不下飯，就連開口說話就感覺到疼。在一位有經驗醫(yī)生的指點下，她輾轉來到了天壇醫(yī)院神經外科。

　　經過加強磁共振檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腦部三叉神經處有個不到1厘米的瘤子。正是這個學名叫三叉神經鞘瘤的小東西，才是造成李大媽6年牙痛的“罪魁禍首”。

　　“還有很多這樣的病人，來到我們這時牙都快被拔光了！”張力偉院長表示，這種良性病變最容易被誤當成牙痛、偏頭痛。不過這種病有明顯的“扳機點”，這些點位于上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處，只要稍加觸動即可引發(fā)。如果出現(xiàn)短暫而重復的牙刺痛或頭部刺痛就要進一步去神經科診斷。

　　耳鳴耳聾

　　趙先生最近一段時間感覺右耳“背”得厲害，用手機接電話的時候右耳老是聽不清，一定要換到左耳才能聽清楚。起初以為是工作太累了，想想休息幾天會好的，沒想到右耳聽力下降越來越明顯，才急著到醫(yī)院做檢查。沒想到一到醫(yī)院，就被診斷為“右側橋小腦角腫瘤”。病理檢查證實是“聽神經瘤”。病人經過手術后恢復良好，聽力下降的癥狀也得到了改善。

　　聽神經瘤是腦瘤的一種，雖屬于良性腫瘤，但由于生長部位深，目前仍然是腦外科難度較高的手術之一。對聽神經瘤來說，早診斷早治療很重要，這時腫瘤體積小，和周圍重要的神經組織粘連少，切除相對容易且容易切干凈，不但手術并發(fā)癥少，復發(fā)幾率也小。如果到了晚期，要全部切除腫瘤就困難得多，手術并發(fā)癥也多。

　　耳鳴、眩暈也是常見癥狀。不過，很多人以為是眩暈導致耳聾、耳鳴，進而認為眩暈是“梅尼埃病”、“高血壓”等引起，疏于進一步檢查，容易延誤病情。

　　視力下降

　　據(jù)統(tǒng)計，僅顱內鞍區(qū)腫瘤中，就有多達41%的患者首發(fā)癥狀是視力下降、視野缺損，而且常被誤診為青光眼、原發(fā)性視神經萎縮、球后視神經炎、視網膜炎、屈光不正等。由于這類眼疾早期應用激素治療有一定療效，因而更給人以假象而一再延誤診斷。

　　由于垂體瘤、顱咽管瘤、視神經腫瘤等腦腫瘤可能壓迫視神經，雖然腫瘤性質各異，但最后的結果是，長大的腫瘤都影響了視神經跟視中樞，所以視力下降、視物模糊也是腦腫瘤的“線索”之一。

　　張院長強調，臨床還發(fā)現(xiàn)不少小朋友，因視力下降、視物模糊，在當?shù)蒯t(yī)院眼科檢查后按近視配鏡，但戴鏡后視力越來越差，這時建議家長給孩子做一個腦核磁共振或者是CT檢查，排除一下是否有腦腫瘤。

　　還有這些也不容忽視

　　值得注意的是，腦瘤引發(fā)的眼疾，除了有視力下降、視野缺損等問題外，常伴有顱腦原發(fā)疾病的癥狀，比如頭痛、頭暈、月經不調、陽痿、兒童生長發(fā)育遲緩、多飲多尿、嗅覺異常、一側耳鳴耳聾等。

　　另外，腦腫瘤還可能會引起長期手麻、手腳無力的癥狀，被很多人當作頸椎病治療，從而延誤了治療的良機。

　　張力偉院長最后強調，對于腦瘤的早期癥狀要引起足夠重視，避免延誤病情，錯失最佳治療時機。在治療腦瘤方面，一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進行治療，把疾病消滅在萌芽中。

　　腦腫瘤的早期癥狀有哪些？

　　頭痛

　　單側耳鳴或聽力下降

　　視力下降或伴復視

　　性功能下降或月經紊亂/泌乳

　　嗅覺下降或幻嗅

　　記憶力下降、反應遲鈍或精神癥狀

　　行走不穩(wěn)

　　一側肌力減退或發(fā)麻

　　繼發(fā)性癲癇