3年前,剛剛30歲出頭的劉女士右側(cè)面部出現(xiàn)反復(fù)劇烈疼痛,每次都像電擊一般。她以為是牙痛,嘗試了各種辦法,吃了無數(shù)止痛藥,可疼痛始終無法緩解。忍無可忍,劉女士到小診所把疼痛部位的牙齒拔掉了。
令她沒想到的是,幾天后,“牙痛”的毛病又犯了。于是,劉女士接連拔掉了第二顆牙、第三顆牙,最后,她原本健康潔白的牙齒被拔了個精光,換成了一口假牙。
本以為牙齒全部拔掉后,疼痛會有所好轉(zhuǎn),但結(jié)果卻恰恰相反。她吃飯、喝水時,牙齒部位仍然疼痛難忍,連碰都不能碰。隨著時間的延長,劉女士表現(xiàn)出來的不僅是“牙痛”,還有失眠、抑郁,每晚都要吃安眠藥才能睡著。
月初,劉女士再次就診,才知道,自己并非是牙疼,而是三叉神經(jīng)痛。白白的拔了一口好牙!
三叉神經(jīng)痛是腦內(nèi)血管壓迫三叉神經(jīng)引發(fā)的,表現(xiàn)出來是牙痛,但并非牙齒的問題。三叉神經(jīng)周圍有很多血管,有些血管會對三叉神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,從而導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘改變,就跟電線絕緣層破了沒有保護(hù)一樣。經(jīng)過手術(shù)將神經(jīng)和血管分開,疼痛就會消失。
所以,牙痛并不一定是牙齒的問題,出現(xiàn)問題千萬不要盲目地在小診所拔牙,應(yīng)及時到大醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查,以便對癥治療。
三種牙應(yīng)及時拔掉
拔牙是有適應(yīng)癥的,不是什么牙都要拔,也不是什么牙都能拔。通常情況下,患者有這三種牙存在,口腔醫(yī)生一般建議拔除。
1.殘冠、殘根。
殘冠、殘根表面尖銳,會反復(fù)摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌頭,使口腔內(nèi)存留許多有慢性炎癥的病灶,成為癌前病變的誘發(fā)因素。因此,對口腔內(nèi)的壞牙要積極地治療,不能保留的,要堅決拔除。
2.極度松動的患牙周病的牙齒。
這類牙齒已經(jīng)松動,無法正常咀嚼咬合,如果不拔除的話,會造成吃東西時偏側(cè)咀嚼,長期用一邊牙齒咀嚼吃東西,不僅無法平衡咬合關(guān)系,還會造成單側(cè)牙齒過度磨損消耗,縮短牙齒的壽命,影響生活質(zhì)量。
3.不能正常萌出的智齒或者長歪、長斜的智齒。
智齒無法正常萌出會頂擠前方的第二磨牙引起該牙的損傷和齲壞,甚至造成牙冠周圍留下牙齦黏膜下的空隙稱為盲袋,盲袋內(nèi)易食物積存和滋生細(xì)菌。一旦抵抗力下降就會發(fā)生智齒冠周炎。
這些情況拔牙需慎重
但是,拔牙也不是你想拔就能隨便拔掉的,拔牙前,醫(yī)生還要綜合考慮你的全身健康情況,做出能不能拔,何時拔的判斷。一般情況下,遇到這些情況,需要暫緩拔牙。
1.心血管疾病。如果半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死,或近期心絞痛頻繁發(fā)作、嚴(yán)重的心律失常等,均需要暫緩拔牙。
2.高血壓:血壓超過180/100毫米汞柱的患者需要先控制血壓再拔牙。
3.糖尿?。嚎崭?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.xataih.com/tnbpd/" target="_blank">血糖在8.88毫摩/升以下,餐后2小時血糖在10毫摩/升以下,可以考慮拔牙。高血糖患者拔牙術(shù)后感染的風(fēng)險增加,會影響傷口愈合,建議拔牙術(shù)前3天起口服抗生素。
3.患有白血病、腎炎、重癥肝炎、重度貧血、血友病等疾病的,應(yīng)禁忌拔牙。
4.做過鼻咽癌放療的患者,3-5年內(nèi)不得拔牙。
5.長期服用抗凝藥、抗血小板藥的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入術(shù),或者腦梗術(shù)后,會常規(guī)口服抗凝藥或抗血小板聚集藥,防止血栓形成。如果需要拔除松動牙,拔牙前通??梢圆煌K?。建議患者到相關(guān)科室咨詢,視病情決定能否停藥,切忌自行停藥造成不良后果。
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