5歲以下兒童齲齒預(yù)防指南

2015-10-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在美國(guó)兒童中，齲齒是最常見的慢性疾病。42%的2~11歲兒童患有乳牙齲齒。在20世紀(jì)70年代早期至90年代中期，兒童齲齒發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，但之后，兒童齲齒發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，尤其在2~5歲兒童中。

　　美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）更新2004年發(fā)布的學(xué)齡前兒童齲齒預(yù)防指南，發(fā)布最新版（第2版）“5歲及5歲以下兒童齲齒的預(yù)防指南”。相關(guān)內(nèi)容于2014年6月發(fā)表在《兒科學(xué)》（Pediatrics）上。

　　在美國(guó)兒童中，齲齒是最常見的慢性疾病。42%的2~11歲兒童患有乳牙齲齒。在20世紀(jì)70年代早期至90年代中期，兒童齲齒發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，但之后，兒童齲齒發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，尤其在2~5歲兒童中。

　　關(guān)于基層醫(yī)師對(duì)5歲及5歲以下兒童齲齒的預(yù)防處理，該指南就齲齒預(yù)防干預(yù)措施和齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面進(jìn)行指導(dǎo)（見表），內(nèi)容如下：

　　具體建議

　　①USPSTF建議，對(duì)于飲用水缺氟的兒童，基層醫(yī)師應(yīng)在其6月齡時(shí)開始使用口服補(bǔ)充氟化物方法，以預(yù)防這些兒童發(fā)生齲齒。

　?、赨SPSTF建議，在嬰兒剛長(zhǎng)出乳牙時(shí)，基層醫(yī)師應(yīng)對(duì)其牙齒進(jìn)行涂氟，以預(yù)防齲齒的發(fā)生。

　?、蹖?duì)于基層醫(yī)師是否有必要對(duì)5歲及5歲以下兒童進(jìn)行定期牙齒檢查，USPSTF認(rèn)為目前的證據(jù)不足以證明該檢查的利弊，故USPSTF無(wú)法建議或反對(duì)該檢查。

　　齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　所有兒童均存在齲齒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，其中，飲用水缺氟（定義為<0.6ppmF）為兒童患齲齒的特定風(fēng)險(xiǎn)。然而，目前無(wú)篩查方法被證明可有效檢查出齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的兒童。在少數(shù)族裔和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的兒童中，齲齒發(fā)病率高及有嚴(yán)重齲齒發(fā)生。

　　其他齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素包括糖暴露頻繁、人工喂養(yǎng)方式不當(dāng)、牙釉質(zhì)存在發(fā)育缺損、口干和有齲齒史等。母親和家庭因素也可增加兒童齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括牙齒保健缺乏、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低、母親近期有齲齒發(fā)生、同胞患有齲齒以及零食暴露頻繁。

　　另外，齲齒預(yù)防不足，如未使用含氟牙膏、家長(zhǎng)缺乏口腔健康知識(shí)等也是兒童齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素。