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拔牙的相關(guān)問題

2015-10-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牙病急性炎癥期不要拔牙,因?yàn)榘窝赖氖中g(shù)創(chuàng)傷會使炎癥擴(kuò)散。在炎癥得到控制后或炎癥消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎卻是拔牙的適應(yīng)癥。是否拔牙要看病人的全身情況來定,拔牙的同時(shí)可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用消炎藥物。慢性炎癥(如牙周病)時(shí)可以拔牙。
  一、什么樣的牙應(yīng)該拔?
 
  有病而不能再作保留的牙就應(yīng)該拔。例如:
 
  牙體因齲蝕過大,不能修復(fù);(對于這種一般不拔,保留牙根以便修復(fù)治療事利用)
 
  牙髓有急性化膿炎癥或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒,經(jīng)保守治療無法保留的;
 
  頜骨外傷性骨折后,位于骨折線上的牙;
 
  影響恒牙正常萌出的滯留乳牙;
 
  極度松動的牙周病患牙(臨床上最常見),均應(yīng)考慮拔除,以免造成咀嚼功能喪失。
  二、炎癥期為什么不要拔牙?牙病急性炎癥期不要拔牙,因?yàn)榘窝赖氖中g(shù)創(chuàng)傷會使炎癥擴(kuò)散。在炎癥得到控制后或炎癥消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎卻是拔牙的適應(yīng)癥。是否拔牙要看病人的全身情況來定,拔牙的同時(shí)可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用消炎藥物。慢性炎癥(如牙周病)時(shí)可以拔牙。
 
  三、拔牙斷根怎么辦?拔牙斷根一般要取干凈,因?yàn)樗蔚难蓝嗍腔加新匝装Y的病牙。斷根殘留,可使新鮮創(chuàng)口成為細(xì)菌的培養(yǎng)基,極易發(fā)生炎癥或繼發(fā)感染。但如埋伏牙、無齲多生牙、錯(cuò)位牙均無炎癥,雖有小殘根片存留,傷口仍可以愈合良好。(對于這點(diǎn),我的老師總是看不開,對于低位埋伏牙的小殘片她總是太執(zhí)著)
 
  四、患易出血疾病能否拔牙?有血液病(再生障礙性貧血、白血病等)的患者應(yīng)禁忌拔牙。
 
  五、孕婦能拔牙嗎?懷孕后前三個(gè)月,或分娩前三個(gè)月,一般應(yīng)禁忌拔牙,因易引起流產(chǎn)。當(dāng)然,也不是絕對的,應(yīng)酌情處理。
 
  六、每次拔幾個(gè)牙為好?一般每次拔1一2個(gè)牙,休息1一2周后再繼續(xù)拔。身體好、恢復(fù)快,也可以把周期縮短或一次多拔幾顆牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙對傷口愈合及營養(yǎng)調(diào)節(jié)均為有利。
 
  七、有心臟病的人能拔牙嗎?口腔是有菌環(huán)境,據(jù)研究每次拔牙后患者都產(chǎn)生“一過性菌血癥”,所以在有先天性心瓣膜病及風(fēng)濕性心臟病的患者拔牙前、后都要給予抗生素制劑各3天,以防口腔內(nèi)的甲種溶血性鏈球菌活動,誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。高血壓心臟病患者選用針灸較好,因?yàn)獒樉倪€可以降壓,調(diào)整全身狀況。
 
  八、快拔法拔除兒童替換期的乳牙疼嗎?不疼。6一12歲是兒童的換牙期,在此期乳牙相繼脫落,恒牙相繼萌出。在替換期,乳牙牙根自行吸收、消失。所以,這期間拔除乳牙時(shí),不用任何麻醉,采用直接快拔法即可。

  九、高血壓息者撥牙的指征是什么?病牙經(jīng)常引起疼痛,不能再作保留治療的就該拔除。但必須配合全身用藥使血壓下降或平穩(wěn)一些,才能拔牙。拔牙前后應(yīng)注意休息。
 
  十、腫瘤上的牙拔不拔?在頜骨生長腫瘤時(shí),腫瘤上的牙不要單獨(dú)拔除,以防刺激腫瘤擴(kuò)散、惡變,或傷口久不愈合。故最好和腫瘤一起摘除。
 
  十一、智齒都該拔嗎?十八歲到二十五歲生長智齒,智齒常萌不出來造成阻生或半阻生,并引起智齒冠周炎(尤其在下頜),經(jīng)常發(fā)炎的阻生或半阻生智齒就該拔除。不經(jīng)常發(fā)炎的正位智齒可不拔除。
 
  十二、拔牙前要注意什么?拔牙前要休息好。為避免空腹拔牙引起虛脫及術(shù)后進(jìn)食不便,可在術(shù)前吃些食物,為防止感染,以利創(chuàng)口愈合,術(shù)前要刷牙、漱口,保持口腔清潔。
 
  十三、拔牙后注意什么?牙齒拔除后,應(yīng)咬緊拔牙窩上放置的消毒棉卷,以便止血。一般在半小時(shí)左右即可吐出棉卷。不要閉嘴吮吸傷口,以防破壞血凝塊造成再度出血。術(shù)后當(dāng)天可吃些軟食,第二天可照常刷牙漱口。不要用手觸摸拔牙窩,以防感染。
 
  十四、拔牙與鑲牙的相互關(guān)系怎樣?拔牙前要考慮以后鑲假牙設(shè)計(jì)問題。先計(jì)劃好再拔牙。否則,造成鑲牙的困難,影響咀嚼功能的恢復(fù)。 
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